《四川精神卫生》杂志编辑部 -->最新录用文章

童年创伤与青少年非自杀性自伤行为：情绪失调的中介及社交焦虑的调节作用

丁寒琴,侯彩兰,黄秋玲,欧婉齐 — 2026/8/5 15:50:21

摘要：背景非自杀性自伤（NSSI）行为已成为影响青少年身心健康的全球公共卫生问题。经验回避模型指出，童年创伤会通过情绪失调导致NSSI行为。然而，现有研究多局限于单一的心理或社会因素，缺乏对两者交互作用的综合探讨。目的探究童年创伤与青少年NSSI行为之间的关系，分析情绪失调的中介作用及社交焦虑的调节作用。方法使用一般资料调查表、青少年非自杀性自伤行为功能评估量表、童年期创伤量表、情绪调节困难量表和青少年社交焦虑量表对纳入的282名青少年进行评定。采用Pearson相关分析检验各量表评分的相关性，采用Process 4.1中的模型4和58检验情绪失调和社交焦虑在童年创伤与NSSI行为之间的作用路径。结果童年创伤与NSSI行为之间呈正相关。情绪失调在童年创伤与NSSI行为之间的部分中介作用显著，中介效应占总效应的40.14%。社交焦虑能够调节童年创伤与情绪失调之间的关系；同时，社交焦虑也在情绪失调与NSSI行为之间起调节作用。结论情绪失调在童年创伤与NSSI行为之间起中介作用，社交焦虑在童年创伤与NSSI行为之间起双重调节作用。

慢病共病患者睡眠质量变化轨迹及影响因素的纵向研究

段雯雯,胡伟,刘珊,秦海燕,喻晨,袁桂敏 — 2026/8/5 15:50:21

背景　慢病共病患者睡眠障碍发生率较高，且显著影响其身心健康与慢性病管理。尽管睡眠质量与心理功能密切相关，但关于慢病共病患者睡眠质量动态变化轨迹及其影响因素的证据仍然不足。目的　探讨慢病共病患者自住院期至出院后6个月的睡眠质量变化轨迹，并分析其影响因素，为早期识别高风险人群及制订个性化睡眠干预策略提供参考。方法　采用随机抽样法选取阜阳市第三人民医院2023年1月—2024年9月以心血管及代谢性慢病为主的住院慢病共病患者201例。使用一般资料调查表?睡眠功能障碍评定量表（SDRS）?反刍思维量表（RRS）和医院焦虑抑郁量表（HADS）于住院期间进行评定（基线期），并于出院后1?3?6个月采用SDRS评估患者的睡眠质量?采用潜类别增长模型识别睡眠质量变化轨迹的潜在类别；采用多元Logistic回归分析睡眠质量的影响因素? 结果　潜类别增长模型结果显示，基于T0（基线期）、T1（出院后1个月）、T2（出院后3个月）和T3（出院后6个月）4个时间点的睡眠质量数据，共识别出3种睡眠质量变化轨迹；高睡眠障碍组72例（35.82%）?中睡眠障碍-进展组73例（36.32%）和低睡眠障碍组56例（27.86%）?多元Logistic回归分析显示，与低睡眠障碍组相比，家庭人均月收入＜3 000元（β=13.131，P<0.05）及3 000~5 000元（β=5.913，P<0.05）、年龄45~65岁（β=9.536，P<0.05）、合并症3种（β=7.792，P<0.05）及3种以上（β=6.626，P<0.05）、RRS评分较高（β=0.334，P<0.05）和HADS评分较高（β=1.628，P<0.05）更易归入高睡眠障碍组；年龄45~65岁（β=2.777，P <0.05）、合并症3种（β=3.802，P<0.05）及3种以上（β=2.463，P<0.05）、反刍思维评分较高（β=0.111，P<0.05）和焦虑评分较高（β=0.35，P<0.05）更易归入中睡眠障碍-进展组。结论　慢病共病患者睡眠质量变化轨迹存在群体异质性，年龄、家庭人均月收入、共病数量、反刍思维和焦虑抑郁水平是慢病共病患者睡眠质量轨迹的主要影响因素。

无法忍受不确定性与强迫症状严重程度的关联：小脑ALFF的中介作用

方建群,李雨涵,卢士豪,宋方庆,王少霞,张翔 — 2026/8/5 15:50:21

【摘要】背景强迫症（OCD）致残负担高，无法忍受不确定性（IU）与强迫症状严重程度相关但其神经机制未明。小脑可能参与不确定性加工并在OCD患者中存在结构和功能的异常，但缺乏对其自发活动在IU与强迫症状关联中的直接证据。目的探讨OCD患者小脑自发神经活动在IU与强迫症状之间的作用路径，为理解OCD的神经机制提供新的视角。方法选取2022年11月—2024年11月在宁夏医科大学总医院心理卫生中心门诊就诊的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）OCD诊断标准的47例OCD患者以及40例同期社区招募的年龄性别与OCD匹配的对照者为研究对象。采集两组受试者的静息态功能磁共振成像数据，采用低频振幅（ALFF）分析方法比较两组全脑自发神经活动的差异；并使用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）和简版无法忍受不确定性量表（IUS）进行临床评估。采用Pearson相关分析检验OCD患者各量表评分之间的相关性，进而以IU为自变量、强迫症状为因变量、组间差异脑区ALFF提取值为中介变量，使用SPSS24.0插件Process 4.0（模型4）检验差异脑区ALFF提取值在IU与强迫症状间的作用路径，采用Bootstrap进行中介效应检验。结果共87例参与者完成研究并纳入统计分析。OCD组右侧小脑Crus II区的ALFF提取值较对照组降低（t=-5.254，FWE校正后P<0.01）。相关分析结果显示，OCD组右侧小脑Crus II区ALFF提取值与Y-BOCS总评分（r=-0.851）、强迫行为分量表评分（r=-0.647）、IUS总评分（r=-0.617）及预期性IU分量表评分（r=-0.717）均呈负相关（P均<0.01）；预期性IU分量表评分与Y-BOCS总评分（r=0.811）及强迫行为分量表评分（r=0.535）均呈正相关（P均<0.01）。中介效应分析显示，右侧小脑Crus II区ALFF提取值在预期性IU分量表评分对强迫行为分量表评分的影响中起部分中介作用，中介效应值为0.064，95% CI [0.004，0.136]，占总效应的24.57%。结论 OCD患者右侧小脑Crus II区自发神经活动降低，并与IU及强迫症状显著相关。该脑区在IU影响强迫行为中起部分中介作用，提示其可能参与OCD相关的神经机制。

地板时光治疗对孤独症患儿临床症状及功能性情绪的影响

谯文文,沈雪梅 — 2026/6/16 14:15:21

【摘要】背景地板时光疗法作为一种以儿童为中心的干预方法，在孤独症（ASD）患儿的康复训练中越来越受到广泛关注，目前国内关于地板时光疗法在ASD患儿治疗中的研究有限。目的探讨地板时光疗法对ASD患儿干预的效果，以期为ASD患儿的康复治疗提供参考。方法纳入2022年1月—2023年12月在绵阳市第三人民医院儿童心理卫生科进行康复训练的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）ASD诊断标准的儿童为研究对象（n=30）。对ASD患儿进行为期9个月的地板时光疗法。于治疗前和治疗第3、6、9个月后，采用孤独症评价量表（CARS）和功能性情绪评估量表（FEAS）进行评定。结果重复测量协方差分析结果显示，不同时间节点CARS评分、FEAS总评分的差异性均有统计学意义（F=43.184、80.232，P均＜0.05）。治疗第3、6、9个月，ASD患儿CARS评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（t=5.232、11.997、16.600，P均<0.01），FEAS总评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（t=-4.048、-10.566、-14.615，P均<0.01）。结论 FTT治疗可能有助于改善患儿的功能性情绪能力并减轻ASD症状。

深度学习在首发精神分裂症患者诊断及脑电图异常分级中的应用

李玉敏,刘晨晨,水利利 — 2026/6/16 14:15:21

目的探讨深度学习在首发精神分裂症患者诊断及脑电图（EEG）异常分级中的应用。方法选择2020年1月至2023年1月在阜阳市第三人民医院就诊的首发精神分裂症患者130例以及在本院进行体检且行EEG检查的健康人158例为研究对象。基于EEG检查结果建立长短期记忆（LSTM）深度学习网络模型。以准确度、召回率、精确度和F1 score、疾病诊断和EEG异常程度评估用时作为评价指标，并将深度学习模型表现与高年资医师评估结果进行比较。结果 LSTM模型用于精神分裂症诊断准确度为95.4%、召回率为93.3%、精确度为93.3%，F1 score为93.3，与高年资医师比较差异无统计学意义（P>0.05）；LSTM模型用于精神分裂症EEG异常程度评估准确度为83.3%、召回率为83.3%、精确度为84.4%，F1 score为83.9，与高年资医师比较差异无统计学意义（P>0.05）；LSTM模型诊断精神分裂症和疾病异常程度需时均低于高年资医师，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论基于EEG的LSTM深度学习模型用于首发精神分裂症诊断和EEG异常程度分级其表现不劣于高年资医师，且耗时大大缩短，适宜在临床中用于首发精神分裂症患者的诊断和EEG异常程度分级辅助评估。

中国传统产后实践与产后抑郁的关系

曹珊,金敏,康玉坤,王鹏,徐佳军 — 2026/6/16 14:15:21

背景产后抑郁会影响母亲身心健康及育儿质量，多数中国产妇会在产后进行中国传统产后实践（俗称“坐月子”），中国传统产后实践可能减轻或加重抑郁，研究结果尚不一致。目的探索中国传统产后实践与产后抑郁的关系，为改良产后实践、降低抑郁风险提供依据。方法　连续选取2024年1月—5月在绵阳市中心医院和绵阳市第三人民医院产科生产的240名产妇。采用自编问卷收集产妇的基本资料，采用中文版爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、社会支持评定量表（SSRS）、患者健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）、坐月子一般依从性问卷（ADP）、自编坐月子行为认可度问卷分别评定产后抑郁情绪、社会支持程度、躯体症状严重程度、对坐月子行为的依从性及认可度。采用ADP与自编坐月子行为认可度问卷评分差值的绝对值（A值）以评估产妇坐月子的认知行为冲突程度，采用Pearson相关分析考查产妇EPDS评分与SSRS评分、PHQ-15评分、ADP及认可度各维度评分、A值的相关性。以是否存在抑郁情绪进行Logistic回归，ADP各维度评分及A值为自变量，分析产后抑郁的保护因素和危险因素。结果相关性分析显示：产妇EPDS评分与ADP总评分及社交限制、饮食禁忌、避免劳动、卫生维度评分均呈负相关（r=-0.228、-0.146、-0.184、-0.275、-0.168，P<0.05或0.01），与A值呈正相关（r=0.161，P<0.05）。回归分析显示：ADP-避免劳动维度是产后抑郁的保护因素（OR=0.930，P<0.01）。结论中国传统产后实践的避免劳动维度可能是产后抑郁的保护性因素。

青少年心境障碍患者非自杀性自伤行为与自我病耻感的关系:自尊、社交回避与苦恼的中介作用

蒋巧,罗佳,陶甜美 — 2026/6/16 14:15:16

目的:探讨青少年心境障碍伴非自杀性自伤行为（NSSI）患者自我病耻感的影响因素及自尊、社交回避与苦恼在NSSI与自我病耻感间的中介效应。方法:采用方便取样的横断面调查研究方法，选取204例青少年心境障碍患者进行青少年非自杀性自伤问卷（ANSSIQ）、精神疾病自我病耻感量表（ISMI）、自尊量表(RSES)、社交回避及苦恼量表（SADS）、社会支持评定量表（SSRS）的评估，采用多元线性回归分析青少年心境障碍伴NSSI患者自我病耻感的影响因素，并采用SPSS PROCESS宏程序的Model6模型检验自尊、社交回避与苦恼在NSSI严重程度与自我病耻感之间的中介效应。结果:青少年心境障碍伴NSSI组ISMI得分高于不伴NSSI组（P＜0.001）；伴NSSI 组患者的ISMI总分与ANSSIQ行为量表分、SADS总分呈显著正相关（r=0.32，r=0.64，p＜0.01），与RSES总分、SSRS总分呈显著负相关（r=-0.72，r=-0.55，P＜0.01）。多元线性回归分析结果显示回归方程显著（P＜0.001），其中NSSI严重程度（β=0.13，P＜0.05）、社交回避与苦恼（β=0.26，P＜0.01））显著正向预测ISMI总分，自尊水平（β=-0.44，P＜0.01）、社会支持（β=-0.17，P＜0.01）显著负向预测ISMI总分，以上变量共同解释自我病耻感60.5%的变异。自尊、社交回避与苦恼在NSSI严重程度与自我病耻感之间起部分中介作用，中介效应值为0.24，占总效应比例高达56%，其中由NSSI→自尊→自我病耻感的间接效应为0.16。结论:NSSI严重程度、自尊、社交回避与苦恼、社会支持是青少年心境障碍伴NSSI患者自我病耻感的重要影响因素。NSSI严重程度既可以直接作用于也可通过自尊、社交回避与苦恼间接作用于自我病耻感，尤其是自尊的中介作用。

氯胺酮在多类精神疾病治疗中的研究进展

程朝阳 — 2026/6/16 14:15:16

氯胺酮是一种非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，近年来因其在难治性抑郁症和自杀意念干预中的快速起效作用而备受关注。氯胺酮通过拮抗NMDA受体、AMPA通路激活，BDNF/mTOR信号上调等机制发挥作用。其对映异构体及代谢物在机制和疗效上亦存在差异。艾司氯胺酮鼻喷剂已在欧美和中国获批用于治疗治疗难治性抑郁症，并被证实可快速改善抑郁症状和急性自杀意念。与之相比，R-氯胺酮则显示出更持久且安全性更高的潜力。本文系统综述了氯胺酮及其对映异构体的药理机制、药代动力学特征及其在抑郁障碍、双相情感障碍、成瘾性疾病、创伤后应激障碍和强迫症中的研究进展。尽管氯胺酮的疗效有着多方面的潜力，但其解离、认知损伤、滥用风险等安全性问题仍需关注。

研究生压力生活事件与抑郁、焦虑和躯体症状的相互关系模式：基于网络分析的研究

蔡佳,邓伟利,吕秋玥,罗宇鹏,马千淑,王强,谢敏 — 2026/6/16 14:15:16

【】背景压力生活事件在研究生群体中普遍存在,对他们的心理健康造成了显著的负面影响。然而,目前尚不清楚压力生活事件与抑郁、焦虑及躯体症状之间的相互关系模式。目的探讨高等院校研究生压力生活事件与抑郁、焦虑和躯体症状之间的相互关系模式。方法所有硕博研究生于2018年9月入学时填写心理健康筛查问卷,包括一般信息、青少年生活事件量表(ASLEC)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁症状自评量表(PHQ-9)和躯体症状量表(PHQ-15)。使用R4.2.3 的程序包(“qgraph”和“bootnet”)构建症状网络,探索网络中心和桥梁症状并评估结果的稳定性。结果在症状网络中,“学习压力”是强度和预期影响最大的核心症状,以及“感到似乎将有可怕的事情发生而害怕”是桥强度和桥预期影响最大的桥梁症状。同时,“情绪低落、沮丧或绝望”、“不能够停止或控制担忧”和“精力不足”均是网络的核心和桥梁症状。症状网络中核心和桥梁症状的预期影响及强度相关的稳定性系数为0.75,这表明该网络具有良好的稳定性。结论研究发现学习压力是影响研究生心理健康的关键因素。针对核心和桥梁症状的系统化多层次干预措施可能有助于缓解研究生群体的心理健康问题。

不同遗传背景的阻塞性睡眠呼吸暂停患者觉醒阈值差异及影响因素

郭治国,吕东升,姚萍,张志强,赵瑞 — 2026/6/16 14:15:16

背景阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种高发的睡眠呼吸障碍，其病理生理机制复杂。觉醒阈值（ArTH）作为OSA的关键非解剖学机制，与疾病严重程度及临床表现密切相关。然而，目前关于ArTH影响因素的研究结论尚存争议，其在不同遗传背景人群中的特征及差异仍是当前研究的薄弱环节。目的探索OSA患者ArTH的分布特征及其在不同人群中的差异，分析影响ArTH的关键因素，以期为OSA的病理机制研究及针对性治疗策略的制定提供循证依据。方法回顾性收集2022年12月—2024年5月在内蒙古自治区精神卫生中心睡眠医学中心接受整夜多导睡眠监测（PSG）、符合《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》OSA诊断标准的285例患者为研究对象。根据研究设计，将患者划分为两个不同的遗传背景亚组（以下简称“A组”与“B组”）。采集患者的基本资料、临床资料、Epworth嗜睡量表（ESS）评分及夜间PSG数据；采用睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低脉搏血氧饱和度（LSpO2）及低通气呼吸事件比例（Fhypopneas）作为判断OSA患者ArTH的标准。结果 285例OSA患者中，不同遗传背景OSA患者低ArTH比例、ESS评分及其他一般资料、PSG数据、低ArTH的三条评分标准（呼吸暂停低通气指数<30次/h、最低氧饱和度>82.5%和低通气呼吸事件>82.5%）比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，性别（OR=2.421，95% CI：1.070~5.478）、BMI（OR=0.847，95% CI：0.770~0.932）、N1期睡眠持续时间（OR=0.974，95% CI：0.963~0.985）、高血压（OR=0.348，95% CI：0.143~0.848）是低ArTH的独立影响因素。分层分析显示，在A组OSA患者中，性别、BMI及较短的N1期睡眠持续时间仍为低ArTH的独立影响因素（P均<0.05）；B组OSA患者中，仅较短的N1期睡眠持续时间（OR=0.951，95% CI：0.911~0.993）是低ArTH的独立影响因素。结论觉醒阈值在不同人群中可能具有保守性特征，但OSA的病理生理机制可能存在人群异质性。

青少年抑郁障碍患者校园欺凌与非自杀性自伤行为的关系:自尊和述情障碍的作用路径

陈滢伊,杜蕾,刘丽萍,徐昭媛,许冰岚,张敏 — 2026/6/16 14:15:16

背景青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤（NSSI）行为的发生率较高，校园欺凌与NSSI行为之间存在相关关系，自尊和述情障碍又会影响NSSI行为，但四者间的作用机制尚不明确。目的探讨述情障碍和自尊在校园欺凌与青少年抑郁障碍患者NSSI行为之间的作用路径，以期为青少年抑郁障碍患者NSSI行为的干预提供参考。方法选取2023年7月—2024年10月于哈尔滨市第一专科医院就诊的青少年抑郁障碍患者335例。采用自编问卷、青少年非自杀性自伤评定问卷中的行为问卷（ANSAQ-B）、特拉华欺负受害量表（DBVS-S）、自尊量表（SES）、多伦多述情障碍量表（TAS-26）进行评定。采用Pearson相关分析考查各量表评分之间的相关性。采用R语言的“mediation”包分析调整性别和抑郁症状首发年龄混杂后述情障碍和自尊在校园欺凌与青少年抑郁障碍患者NSSI行为之间的作用路径。结果青少年DBVS-S评分、TAS-26评分与ANSAQ-B评分均呈正相关（r=0.408、0.417，P均<0.01）；SES评分和ANSAQ-B评分呈负相关（r=-0.300，P<0.01）。回归分析结果显示，校园欺凌、述情障碍可以正向预测青少年抑郁障碍患者NSSI行为（β=0.212、0.333，P均<0.01），自尊可以负向预测NSSI行为（β=-0.368，P<0.01）。述情障碍是校园欺凌与NSSI行为的作用路径，间接效应值为0.040（95% CI：0.018~0.069），效应量为17.25%。校园欺凌通过自尊对其NSSI行为的间接效应不显著（β=0.014，95% CI：-0.004~0.069，P=0.122）。结论校园欺凌可以直接影响抑郁障碍青少年的NSSI行为，也可以通过述情障碍间接影响NSSI行为。

青少年焦虑与非自杀性自伤行为：抑郁的中介与社会支持的调节作用

樊小夏,郭雨璇,黎珏希,李立圆,蒲婷,唐佩琪,肖小嫱,杨婷,周波,左海汐 — 2026/6/16 14:15:16

背景青少年非自杀性自伤（NSSI）行为已成为全球公共卫生的关注重点。焦虑与抑郁被视为NSSI行为的重要影响因素，社会支持可能在缓解情绪和行为问题方面发挥保护作用。现有研究多聚焦于单一因素对NSSI行为的直接影响，而对焦虑、抑郁和社会支持三者共同作用的可信性证据不足。目的探讨焦虑对青少年NSSI行为的影响和抑郁在其中的中介作用以及社会支持的调节作用，以期为青少年NSSI行为的预防和干预提供参考。方法于2022年2月，选取成都市某区所有10所中学七至十二年级学生40 820名，采用广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、青少年社会支持评定量表（SSSUS）、青少年自我伤害问卷（ASIQ）进行评定。使用Pearson相关分析考查各量表评分之间的相关性。采用SPSS宏程序Process 3.5进行有调节的中介模型分析，并通过Bootstrap法检验中介和调节效应。采用简单斜率分析考查交互效应。结果共34 534名（84.60%）青少年有效完成问卷调查，检出542名（1.57%）青少年存在NSSI行为。有/无NSSI行为的青少年性别、GAD-7评分、PHQ-9评分以及SSSUS评分比较，差异均有统计学意义（χ2/t=62.889、71.120、94.365、-41.464，P均<0.01）。青少年GAD-7评分与ASIQ评分和PHQ-9评分均呈正相关（r=0.158、0.166，P均<0.01）；PHQ-9评分与ASIQ评分呈正相关（r=0.364，P<0.01），与SSSUS评分呈负相关（r=-0.290，P<0.01）；SSSUS评分与ASIQ评分呈负相关（r=-0.247，P<0.01）。抑郁在焦虑与NSSI行为之间起部分中介作用（效应值为0.544，95% CI：0.162~0.944），效应量为35.79%。社会支持在抑郁与NSSI行为间中起调节作用（效应值为-0.082，95% CI：-0.135~-0.029）。结论焦虑不仅直接影响青少年NSSI行为，还通过抑郁的中介作用间接影响NSSI行为，社会支持对抑郁与NSSI行为之间的关系存在调节作用。

慢性阻塞性肺疾病患者疾病感知与恐惧疾病进展的关系：社会支持的作用路径

蔡育宏,夏彬雪,肖玲,熊洪,郑玲 — 2026/6/16 14:15:16

背景恐惧疾病进展是慢性疾病患者典型心理之一,患者的恐惧疾病进展和疾病感知水平与社会支持程度有关,但在慢性阻塞性肺疾病患者群体中,关于三者之间的关系证据有限。目的探讨慢阻肺患者社会支持水平在疾病感知与恐惧疾病进展之间的作用路径,以促进COPD患者的心理健康及疾病康复方法,为之后进行有针对性的护理干预提供参考意义。于2024年3月9日-7月31日,连续选择四川省某三甲医院的412例慢阻肺患者为研究对象。采用中文版恐惧疾病进展简化量(FoP-Q-SF)、中文版疾病感知问卷简化版(BIPQ)、社会支持量表(SSRS)进行调查。运用Pearson相关分析评估各量表评分之间的相关性。借助SPSS 25.0软件内置的宏程序Process,具体采用其模型4,以分析社会支持在疾病感知与恐惧疾病进展之间的作用路径。结果 COPD患者疾病感知评分与恐惧疾病进展评分呈正相关 (r=0.238,P<0.01),与社会支持评分呈负相关(r=-0.26,P<0.01),疾病感知评分与社会支持评分呈负相关(r=-0.135,P<0.01)。社会支持可能是疾病感知与恐惧疾病进展之间的作用路径,效应值为0.167(95%CI；0.096～0.237),占总效应的86.97%。结论慢阻肺患者疾病感知能直接影响其恐惧疾病进展,也可以通过社会支持间接影响恐惧疾病进展,社会支持可能是恐惧疾病进展与疾病感知之间的作用路径。

森田疗法成功治愈厌声症患者一例

所鑫宇,王培培,赵约翰 — 2026/6/16 14:15:16

本文通过报道一例典型厌声症患者进行为期8周,每周1次,每次50分钟的森田治疗,通过量表前后对照验证森田疗法对厌声症疗效,探究森田疗法对改善厌声症症状的疗效和潜在价值,为厌声症的临床治疗提供参考。

校园欺凌对青少年抑郁症患者非自杀性自伤的影响:一个有调节作用的中介模型

孟令玉,孙振晓 — 2026/6/16 14:15:16

【】背景校园欺凌事件层出不穷，青少年抑郁症患者非自杀性自伤的高发生率越来越受到大家关注，但很多家长都没能意识到自己的重要性。目的探讨校园被欺凌经历与非自杀性自伤之间的关系以及家庭功能是否在校园欺凌和经验性回避间起调节作用，为后续家庭功能在哪些环节改善可以减少个体经验性回避以及非自杀性自伤的研究打下基础。方法随机选取2024年01月-2024年11月于潍坊市精神卫生中心门诊就诊青少年抑郁症患者为研究对象，共纳入306位被试，采用横截面研究，运用PROCESS宏程序进行中介及调节效应分析。结果 (1) 校园欺凌与非自杀性自伤呈显著正相关，与经验性回避呈显著正相关；(2) 经验性回避与非自杀性自伤呈显著正相关；(3) 经验性回避在青少年抑郁症患者经历的校园欺凌与非自杀性自伤之间起部分中介作用；(4) 家庭功能在校园欺凌与经验性回避之间起到显著的调节作用。结论校园被欺凌经历可显著正向预测非自杀性自伤行为，家庭功能在校园欺凌和经验性回避间起调节作用。

精神障碍患者改良电休克治疗初始癫痫发作阈值的相关因素分析

李坤,李燕飞,李迎寅,时亚杰,王美洁,杨鹏,张校明 — 2026/6/16 14:15:16

背景改良电休克治疗（MECT）是目前广泛应用于精神科临床一线的一种物理治疗方法，临床上通常根据患者初始癫痫发作阈值（IST）的影响因素对MECT首次最佳刺激剂量进行估计。然而，既往关于IST影响因素的研究多存在样本量局限、研究维度单一等不足。目的探索精神障碍患者IST的影响因素，以期为精神障碍患者MECT的IST量化选择提供参考。方法采用回顾性研究，纳入2021年1月1日—2023年8月1日在山东省戴庄医院住院治疗的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）任一精神障碍诊断标准且接受MECT治疗的患者1 446例，收集其一般资料及临床资料，包括IST、诊断类别、性别、民族、年龄、体质量、体质量指数（BMI）、病程、精神疾病家族史、是否首发、治疗前一天是否服用抗癫痫药物、治疗前一天是否服用苯二氮?类药物以及是否有MECT治疗史。采用Pearson相关性分析考查患者IST与年龄、身高、体质量、BMI、病程的相关性；采用多元线性逐步回归分析考查患者IST的影响因素。结果 ①不同性别、是否首发、治疗前一天是否服用抗癫痫药物、治疗前一天是否服用苯二氮?类药物的患者IST比较，差异均有统计学意义（t=2.256、-3.059、-2.136、-3.006，P<0.05或0.01）；不同年龄段、不同诊断类别的患者IST比较，差异均有统计学意义（F=913.120、6.212，P均＜0.01）。②在青年人群中，不同诊断类别的患者IST比较，差异有统计学意义（F=2.986，P＜0.05）。③相关分析结果显示，患者的IST与年龄、体质量、BMI、病程均呈正相关（r=0.886、0.055、0.184、0.456，P<0.05或0.01），与身高呈负相关（r=-0.183，P＜0.01）。④多元线性逐步回归分析结果显示，年龄、性别、体质量是IST的影响因素（β=0.888、-0.049、-0.035，P<0.01）。结论年龄、性别、体质量可能是精神障碍患者IST的影响因素。

注意缺陷多动障碍儿童的生态执行功能特点

操小兰,李颖,刘娟,吴赵敏,杨斌让,张琳琳 — 2026/6/16 14:15:16

【】背景执行功能缺陷被认为是注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心问题，既往研究评估ADHD儿童的执行功能时，多采用在实验室实施的操作性神经心理测验。生态执行功能更侧重于评估个体在日常现实情景中处理复杂任务时的能力，更能反映ADHD儿童在现实中的认知能力。目前关于ADHD生态执行功能的研究相对匮乏。目的 ?旨在从生态学纬度了解ADHD儿童执行功能的特点，从而为制定针对ADHD的个性化干预措施提供科学依据。方法 ?采用病例对照研究方法，选取了深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心于2017年6月至2020年12月期间就诊的ADHD患儿为研究对象，同时选取正常学生为对照，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准，选择韦氏儿童智力量表第4版和学龄儿童执行功能行为评定量表家长版为工具测评其智商和生态执行功能。采用Mann-Whiter U检验分析两组儿童的智商及生态执行功能的差异，并进一步对两组儿童生态执行功能差异进行协方差分析。结果? 共纳入277例ADHD儿童及98例正常儿童，年龄7-16岁，平均年龄为9.3±1.5岁，其中男生286 人（76%），女生89人（24%）。ADHD组儿童的总智商及其四个指数均处于中等水平，但均显著低于正常组学生 (Z值=-3.4～-8.4，P值均<0.001)。在总智商作为协变量进行控制后，ADHD组儿童的行为管理维度（即抑制、转换、情感控制）和元认知维度（启动、工作记忆、计划、监控、启动、组织）的各因子得分均显著高于正常组学生（F值=60.9～247.9，P值均<0.001）。结论 ?ADHD儿童的生态执行功能有多维度缺陷，临床可作为ADHD的随访观察指标，对于ADHD儿童的干预措施应充分考虑其生态维度的执行功能。

心理虐待与忽视和留守青少年自杀意念的关系：消极情绪的中介作用及青春期不同阶段的调节作用

岑雨,代孟芹,范秋月,林岑,罗家明,潘露,邵佳蕊,宋雨琴,唐雷,巫雨航,谢才林 — 2026/6/16 14:15:16

背景心理忽视与虐待、消极情绪、青春期不同阶段和自杀意念之间关系密切，但目前心理虐待与忽视对留守青少年自杀意念影响的作用机制尚不清楚，且缺乏相应的作用路径研究。目的探讨留守青少年心理忽视与虐待和自杀意念的关系以及消极情绪的中介作用和不同青春期阶段的调节作用，为预防和干预留守青少年自杀意念提供参考。方法于2021年11月-2022年5月，采用整群随机抽样法，选取中国西部地区2 119名留守青少年为研究对象。采用儿童心理虐待与忽视量表（CPANS）、青少年自杀意念量表（PANSI）及中文版儿童积极-消极情感量（PANAS-C）进行评定。采用Spearman相关分析检验各量表评分之间的相关性，采用Process 4.1分析消极情绪在留守青少年心理虐待与忽视和自杀意念之间的中介作用和青春期不同阶段的调节作用。结果本研究纳入2 119名留守青少年，其中男生1 088人（51.30%），女生1 031人（48.70%），年龄(14.94±1.20)岁。留守青少年CPANS心理忽视评分与心理虐待评分和PANAS-C评分均呈正相关（r=0.446、0.496，P均＜0.01），CPANS心理忽视评分与心理虐待评分和PANSI评分均呈正相关（r=0.487、0.508，P均＜0.01），PANAS-C评分与PANSI评分呈正相关（r=0.499，P＜0.01）；消极情绪在留守青少年心理虐待与忽视和自杀意念之间起部分中介作用，效应值分别为0.166（95% CI：0.141~0.191）、0.131（95% CI：0.112~0.152）。青春期不同阶段在中介效应的后半段路径（消极情绪→自杀意念）起调节作用（β=-0.066，95% CI：-0.054~0.000，P＜0.01）。结论心理虐待与忽视和自杀意念有关，心理忽视与虐待可能通过消极情绪影响自杀意念，且青春期阶段可能对这种影响存在一定的调节作用。

经颅交流电对抑郁障碍患者认知功能的影响

李丹,梁丹丹,缪文文,宋传福,夏仲,朱文礼 — 2025/7/7 14:38:20

背景认知功能与个体的生活质量和社会功能息息相关，而抑郁患者在临床症状缓解后仍有20%~35%的患者会存在一定程度上的认知功能损害，目前认为tACS治疗能够改善抑郁症状，对于能否改善认知功能尚存在争议。目的探究经颅交流电刺激（tACS）治疗对抑郁障碍患者认知功能的改善程度。方法本研究于2022年11月至2024年10月期间在芜湖市第四人民医院招募49例抑郁障碍患者，通过Excel随机分为研究组（n=23人）和对照组（n=26人）。两组均接受舍曲林常规治疗。研究组接受tACS刺激20分钟，每周5次，持续4周；对照组接受同参数tACS刺激30秒。使用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及认知成套测验在基线、4周及12周时评估其抑郁情绪、焦虑情绪及认知功能。结果两组在性别、年龄、文化程度等一般资料上无显著差异。HAMD和HAMA量表在时间效应和交互效应均有统计学意义（F=260.43、248.08，P<0.001），HAMA在组间效应上有统计学意义（F=4.5，P<0.05），在第4、12周时，研究组HAMA得分均小于对照组（P<0.05），HAMD在第12周时研究组得分小于对照组（P<0.01），且得分均低于基线（P<0.01）；两组在信息处理加工速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、问题解决和总分的时间效应均有统计学意义（F=58.04、70.33、13.61、27.88、9.06、8.15、2.78、51.67，P均<0.01）；信息处理加工速度、注意/警觉性、词语学习、视觉学习、问题解决和总分的组间效应均有统计学意义（F=10.84、5.56、10.94、4.5、7.1、7.86，P<0.05）；注意/警觉性、词语学习和总分的交互效应有统计学意义（F=8.49、3.87、5.02，P<0.05），在第4、12周时，研究组在注意、词语学习和总分维度上得分均大于对照组（P<0.05），且得分高于基线（P<0.05）。结论 tACS治疗能够显著改善抑郁障碍患者的抑郁和焦虑情绪，并提升其认知功能。

偏头痛合并卵圆孔未闭患者的睡眠状况调查分析

胡一君 — 2025/7/7 14:38:20

目的分析偏头痛合并卵圆孔未闭患者的睡眠状况。方法应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查我院行发泡试验的偏头痛患者,比较合并卵圆孔未闭的偏头痛患者与单纯偏头痛患者之间的临床特点及睡眠状况。结果偏头痛合并卵圆孔未闭患者的头痛严重程度、睡眠状况显著差于单纯偏头痛组(P＜0.001),且在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、睡眠障碍、助眠药物和日间功能障碍7个项目的比较中均有显著差异(P＜0.05)。合并PFO3-4级分流的偏头痛患者在睡眠效率上相较于PFO1-2级分流偏头痛患者更差(P=0.04)。结论合并卵圆孔未闭的偏头痛患者的头痛严重程度及睡眠状况更差,应积极处理卵圆孔未闭及对此类患者的睡眠状况加以干预。

接纳承诺疗法改善停学青少年抑郁和焦虑情绪、心理灵活性及复学率的效果

陈芝芳,胡茂荣,吴国邦,徐福山,张演善,郑珂 — 2025/7/7 14:38:20

背景青少年因拒学导致停学日益成为一个突出的问题。接纳承诺疗法（ACT）可有效改善青少年的抑郁和焦虑情绪，提升心理灵活性水平，而关于ACT干预停学青少年抑郁和焦虑情绪、心理灵活性及复学率的研究有限。目的探究ACT对停学青少年抑郁和焦虑情绪、心理灵活性及复学率的干预效果，为改善停学青少年抑郁和焦虑情绪、心理灵活性，提高复学率提供参考。方法于2024年5—6月，通过微信公众号纳入因拒学致连续停学1个月及以上、具有深圳学籍的50名青少年为研究对象，采用随机数字表法分为研究组与对照组各25例。两组均接受主题为“拒学成因及应对”的心理教育，研究组在此基础上接受为期6周、每周1次、每次1 h的ACT干预。在基线期和干预后，采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、接纳承诺疗法综合评估量表（CompACT）进行评定。结果共45例青少年完成本研究，其中研究组25例，对照组20例。干预后，研究组PHQ-9评分和GAD-7评分均低于对照组，CompACT总评分、开放维度评分和觉察维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（F=7.786、10.334、12.922、14.374、3.075，P均<0.05）。干预后，研究组复学率（40.00%）高于对照组（10.00%），差异有统计学意义（χ2=5.114，P<0.05）。结论 ACT可能有助于改善停学青少年的抑郁和焦虑情绪、心理灵活性及复学率。

强迫症患者心理痛苦与心身症状的关系：快感缺失的作用路径

方建群,李雨涵,宋方庆,王少霞,王艳荣,张学婷 — 2025/7/7 14:38:20

强迫症（OCD）是一种常见的精神疾病，被列为收入损失和生活质量下降的十大致残疾病之一。OCD患者心理痛苦是导致快感缺失的重要原因，又与心身症状密切相关，探索快感缺失在心理痛苦和心身症状间的作用路径对于完善OCD患者临床心理干预策略有重要意义。目的探讨快感缺失在OCD患者心理痛苦与心身症状之间的作用路径，以期为减少强迫症患者的心身症状提供参考。方法选取2023年9月—2024年11月在宁夏医科大学总医院心理卫生中心门诊就诊的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）OCD诊断标准的90例OCD患者为研究对象。采用快感缺失评定量表（DARS）、凯斯勒心理痛苦量表（K10）、心身症状量表（PSSS）进行评定。采用Pearson相关分析考查各量表评分之间的相关性。采用SPSS 26.0插件Process 4.0中的模型4检验快感缺失在心理痛苦和心身症状间的作用路径，采用Bootstrap进行中介效应检验。结果共84名患者（93.33%）完成有效问卷调查。OCD患者K10评分与PSSS总评分（r=0.559，P<0.01）、心理因子评分（r=0.460，P<0.01）、躯体因子评分（r=0.551，P<0.01）均呈正相关；K10评分和DARS总评分呈负相关（r=-0.527，P<0.01）；DARS总评分与PSSS总评分呈负相关（r=-0.497，P<0.01）。快感缺失是心理痛苦与心身症状间的作用路径，间接效应值为0.148（95% CI: 0.042~0.278），占总效应的26.48%。结论 OCD患者的心理痛苦可以直接影响其心身症状，也可以通过快感缺失间接影响心身症状。

同伴依恋对流动儿童学校适应的影响机制：心理韧性和安全感的作用

韩黎,金敏,李碧瑞,王鹏,赵晓艳 — 2025/7/7 14:38:03

【】背景流动儿童在社会变迁和适应新环境的过程中面临诸多挑战,尤其在学校适应方面。研究表明,同伴依恋在儿童和青少年的社会适应中起着至关重要的作用,而心理韧性和安全感作为儿童重要的心理资源,也在其应对环境变化中发挥着调节和中介的作用,但同伴依恋如何通过心理韧性影响流动儿童学校适应的机制,以及这一过程是否受安全感的调节,证据不足。目的本研究旨在探讨流动儿童的同伴依恋与学校适应之间的关系,并检验心理韧性和安全感在其中的作用路径。方法于2022年4月对631名流动儿童采用整群抽样方法[Administr1]进行了问卷调查。调查工具包括同伴依恋问卷(IPPA)、青少年心理韧性量表(RSCA)、儿童安全感问卷(SSSCLB)和学校适应量表(SSAS)；采用结构方程模型对同伴依恋、心理韧性、安全感和学校适应之间的关系进行检验,并通过中介效应分析和调节效应分析探讨心理韧性和安全感的作用。结果流动儿童同伴依恋对学校适应具有显著的正向预测作用(β=0.12,P<0.05),同伴依恋正向预测心理韧性(β=0.55,P<0.001),心理韧性正向预测学校适应(β=0.49, P<0.001),且心理韧性与安全感的交互项对学校适应的预测作用显著(β=0.10, P<0.01)。结论? 流动儿童心理韧性在同伴依恋与学校适应之间起部分中介作用；流动儿童心理韧性与学校适应的关系受到安全感水平的调节,高安全感水平能够加强心理韧性对学校适应的促进作用。

脂质体和循环代谢物与精神分裂症的关系：一项两步两样本孟德尔随机化研究

邓怀丽,杜炎宏,高耀,雷梦云,刘莎,任智勇,王斌红 — 2025/7/7 14:38:03

背景：精神分裂症（SZ）是一种复杂的慢性重型精神障碍，其发病机制复杂且未完全阐明，但研究表明脑脂质失调、脂质代谢异常、氧化应激和炎症反应等在SZ的病理生理学中扮演关键角色，且与认知功能密切相关。目的：本研究旨在使用双样本孟德尔随机化来研究循环代谢物介导脂质体与SZ之间的因果关系。方法：本研究从全基因组关联研究（genome? wide association study，GWAS）目录库中获取了178种脂质体的GWAS数据集作为研究的暴露数据，选用123种循环代谢物的GWAS数据集作为潜在的中介变量， SZ数据作为结局的数据。采用逆方差加权法（inverse variance weighted, IVW）等4种方法进行了两步、双样本孟德尔随机化分析，以研究脂质对SZ的因果关系以及循环代谢物在脂质体和SZ之间的介导作用，同时进行了异质性检验来确保结果的稳健性。结果：应用IVW模型确定了8种脂质体与SZ相关，且无反向因果关系。与SZ具有强相关性的循环代谢物共有5种，磷脂酰肌醇（18:0_18:2）与SZ存在显著的正相关因果关系 [OR =1.059，95% CI= 1.022~1.098]，且乙酸盐在磷脂酰肌醇（18:0_18:2）与SZ之间起到了显著的中介作用（IE= 0.014，DE= 0.035，TE= 0.049，中介效应占比= 0.284，P= 0.023，中介效应占比CI= 0.036~0.532）。结论：本研究表明，脂质体和SZ之间存在因果关系，磷脂酰肌醇是SZ进展当中的危险因素，并且在此过程中乙酸盐起着介导作用。

青少年非自杀性自伤行为与手机社交媒体依赖相关性研究

魏红辉 — 2025/7/7 14:38:03

【】目的:探讨青少年非自杀性自伤行为与手机社交媒体依赖的相关性,为青少年非自杀性自伤的干预提供参考依据。方法:选取2022年1月-2023年12月在我院门诊及住院的非自杀性自伤行为青少年99例作为研究组,同时选取健康在校学生97例作为对照组。采用渥太华自伤调查表、非自杀性自伤行为问卷、手机社交媒体依赖问卷进行测评,对渥太华自伤调查表、非自杀性自伤行为问卷得分与手机社交媒体依赖问卷量表得分采用Spearman相关分析。结果:研究组手机社交媒体依赖问卷总分、冲突性、戒断性得分高于对照组,差异具有统计学意义。研究组渥太华自伤调查表功能分量表得分高于对照组,差异具有统计学意义。渥太华自伤调查表功能分量表五个因子情绪管理、社会影响、外在情绪管理、寻求刺激和成瘾特征得分与手机社交媒体依赖问卷四个因子显著性、社会效益、强迫性、冲突性和戒断性得分两两正相关(r=0.155~0.442)。非自杀性自伤行为问卷得分与手机社交媒体依赖问卷冲突性、戒断性两个因子和总分呈正相关(r=0.145~0.209)。影响非自杀性自伤行为的因素有文化程度、冲突性、突显性。结论:青少年非自杀性自伤行为与手机社交媒体依赖存在相关性,这为今后少年非自杀性自伤的治疗提供一定的参考依据。

童年创伤对网络成瘾的影响：压力知觉的作用研究

彭晓鸿 — 2025/7/7 14:38:03

【摘要】背景随着互联网的飞速发展，网络成瘾日渐成为一个严峻的问题。既往研究发现压力与童年创伤可能增加了网络成瘾风险。目的探究压力知觉与童年创伤的关系，通过构建中介模型，考察压力知觉在童年创伤和网络成瘾间的作用路径。方法于2023年2月-3月，采用随机抽样方法，选取1 232名泸州市青少年及成人作为研究对象，最终回收有效问卷1 016份，有效样本率82.46%。采用儿童期创伤问卷(CTQ-SF)、压力知觉量表（PSS）、网络游戏成瘾量表（IGDS）和卑尔根社交媒体成瘾量表（BSMAS）分别评定童年创伤、压力知觉、网络游戏成瘾程度和社交媒体成瘾程度。运用SPSS宏程序Process 4.1中的model 4检验压力知觉在童年创伤与网络成瘾之间的中介作用。结果 ①童年创伤可正向预测压力知觉（β=0. 583）和社交媒体成瘾（β=0. 099）及网络游戏成瘾（β=0.361）。②压力知觉在童年创伤与网络游戏成瘾、社交媒体成瘾之间起到了部分中介作用（间接效应值分别为 0. 018、0.063）结论童年创伤在一定程度上可能能够通过增强个体的压力知觉来诱发网络成瘾症状。

中国人群抑郁症疾病负担的年龄-时期-队列分析

侯宇威,王颖,张哲 — 2025/7/7 14:38:03

目的分析1990-2021年中国人群抑郁症流行病学趋势及其变化,为中国人群抑郁症防治措施的制定提供科学依据。方法通过2021年全球疾病负担数据库获取相关数据,通过联结点回归分析评估中国人群抑郁症的流行病学变化趋势,构建年龄-时期-队列模型,分析发病率和伤残调整寿命年(Disability adjusted life year,DALY)率在年龄、时期以及队列三个因素影响下的趋势变化。结果 2021年中国人群抑郁发病例数4236.02万例,发病率为2345.08/10万,DALY为786.59万人年,DALY率为430.61/10万,其中女性的发病例数、发病率、DALY和DALY率(2645.82万例、2934.55/10万、483.74万人年、533.04/10万)几乎是男性(1590.20万例、1765.37/10万、302.85万人年、330.60/10万)的两倍,发病率和DALY率分别以0.24%和0.27%的速度逐年下降；年龄-时期-队列模型分析结果显示随着年龄增加抑郁症的发病和DALY风险逐渐升高,而出生越早的人群抑郁症的发病和DALY风险越低,而随着时间的推移,抑郁的发病和DALY风险逐渐升高。结论中国人群正在背负沉重的抑郁症疾病负担,尽管近年来我国抑郁症发病率和DALY率呈现逐年下降的趋势,但是年龄和出生队列因素会加剧抑郁症的发病情况,因此相关部门应尽快制定防治措施以减轻人群的疾病负担。

集体音乐干预对中重度老年痴呆患者精神行为症状和认知功能的影响

李佳琦,罗才润,米虹燕,杨晓斌,杨英 — 2025/7/7 14:38:03

【摘要】背景随着我国老龄化进程的加快，老年痴呆的患病率逐年增加。精神行为症状和认知功能下降严重影响老年痴呆患者的生活质量。音乐干预可能有助于改善老年痴呆患者精神行为症状及认知功能，但针对中重度老年痴呆患者的研究较少。目的探讨集体音乐干预对中重度老年痴呆患者精神行为症状和认知功能的影响，以期为改善中重度老年痴呆患者精神行为症状和认知功能提供参考。方法连续选取2023年1月—7月于德阳市精神卫生中心老年精神科住院治疗的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）痴呆诊断标准的43例伴有精神行为症状的中重度老年痴呆患者，使用SPSS 26.0生成随机数将患者分为对照组（n=22）和研究组（n=21）。两组均接受常规药物治疗及护理，研究组在此基础上接受为期8周、每周2次、每次30 min的集体音乐干预。于干预前后，采用神经精神症状问卷（NPI）、简易精神状态评价量表（MMSE）进行评定。结果研究组中途脱落2例，对照组中途脱落5例，实际完成研究36例，研究组（n=20）和对照组（n=16）。干预前，两组NPI和MMSE总评分比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。干预后，研究组NPI总评分低于干预前[58.00（49.00，79.25）vs.78.50（55.00，95.50)]，差异有统计学意义（P<0.05），MMSE总评分高于干预前，差异无统计学意义（Z=-0.428，P>0.05）。干预后，研究组NPI总评分、激越/攻击评分、抑郁/心境恶劣评分、焦虑评分、异常运动行为评分均低于对照组，差异有统计学意义(Z=-2.183、-2.438、-2.691、-3.716、-2.250，P均<0.05)，研究组MMSE评分高于对照组，差异无统计学意义（Z=-0.933，P>0.05）。结论集体音乐干预可能有助于改善中重度老年痴呆患者的精神行为症状，但对中重度老年痴呆患者的认知功能无明显改善作用。

无法忍受不确定性与强迫症精神病理的关系及脑神经机制

黄晓琦,蒋家鑫,李斌,郑重 — 2025/7/7 14:38:03

强迫症（OCD）是一类严重且具有高致残性的精神障碍，影响患者的社会功能及生活质量，并造成沉重的经济负担。无法忍受不确定性（IU）是指对不确定性情境或事件进行感知、解释和反应的认知偏差。本文基于磁共振成像（MRI）技术回顾了IU与强迫症精神病理特征关系的脑神经机制研究进展，探讨了未来可能的研究方向。IU不仅与强迫症患者的认知模式密切相关，而且对强迫症治疗策略具有重要的指导意义。

青少年游戏动机与游戏成瘾症状的关系：基于网络分析方法

陈霜鸿,贺英,刘春琳,谭鑫杰,杨婉君 — 2025/7/7 14:38:03

【摘要】背景预防和干预青少年游戏成瘾具有重要现实意义。已有研究表明，游戏动机在理解和干预游戏成瘾行为中起着重要作用，两者密切相关。但目前游戏动机各成分与游戏成瘾各症状之间的关系尚不明确。目的探讨青少年游戏动机各成分与游戏成瘾症状之间的关系，为预防和干预青少年游戏成瘾提供参考。方法　于2024年1月—2月，采用整群抽样法，选取四川省和重庆市四所中学的1 414名青少年为研究对象。采用网络游戏动机量表（OGMS）、青少年游戏障碍量表(GADIS-A)评定游戏动机和游戏成瘾症状。采用网络分析探讨游戏动机与游戏成瘾症状之间的关系。结果网络边线权重显示，成就动机与游戏控制能力受损、不顾负面后果地继续游戏以及症状出现的频率正相关(r=0.114、0.050、0.076，P均<0.05)；社交动机与造成负面后果负相关(r=-0.054，P<0.05)；沉浸动机与不顾后果地继续游戏正相关(r=0.031，P<0.05)。成就动机在游戏动机三类成分中显示出最高的强度中心性(1.157)。结论游戏动机各成分与游戏成瘾症状之间的连接存在差异，各动机成分通过与特定的症状联系从而与游戏成瘾相互影响。相较于社交动机和沉浸动机，成就动机在游戏动机与游戏成瘾症状的相互影响中起最关键作用。

作业治疗联合计算机认知矫正治疗用于早发型阿尔茨海默病1例[ ]

蔡清艳,樊薇,刘筱薇,汪子琪 — 2025/7/7 14:38:03

本文报道了1例早发型阿尔茨海默病患者长期规律服用抗痴呆药物治疗效果欠佳，在联合认知康复训练后，其认知功能得到了一定的改善。其中认知康复训练的主要方式是作业治疗联合计算机认知矫正治疗。通过对该例患者的报道，探索认知康复训练在阿尔茨海默病患者中的应用，以期为阿尔茨海默病患者认知康复提供治疗参考。

精神分裂症患者内在病耻感与生活质量的关系:自尊和症状严重程度的作用路径

艾桂局,金铭,刘艳妮,罗红,邵全明,王仙珍 — 2025/5/13 10:03:40

目的：探讨精神分裂症患者的内在病耻感与生活质量之间的关系,以及自尊、疾病症状严重程度的中介作用。方法：采用便利抽样法,于2023.4~2023.9采用精神疾病内在病耻感量表、精神分裂症患者生活质量量表、自尊量表、阳性与阴性症状量表对襄阳市、四平市、长春市6所精神卫生中心的309名精神分裂症患者进行问卷调查。结果：精神分裂症患者的内在病耻感、自尊及疾病症状严重程度均可显著预测其生活质量。内在病耻感作用于生活质量的3条中介路径为M1：“内在病耻感→自尊→生活质量”(效应值=-0.144,P＜0.01,95%CI [-0.271, -0.042],占总效应的18.8%)、M2：“内在病耻感→症状严重程度→生活质量”(效应值=-0.175,P＜0.01,95%CI [-0.286, -0.079],占总效应的22.8%)、M3：“内在病耻感→自尊→症状严重程度→生活质量(效应值=-0.088,P＜0.01,95%CI [-0.171,-0.026],占总效应的11.5%)。中介效应占总效应的53.1%,且3条中介效应之间的差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：本研究揭示了精神分裂症患者内在病耻感与生活质量的关系及作用路径,临床工作人员应重视患者内在病耻感对生活质量的影响,并通过提升患者的自尊水平及缓解疾病症状严重程度来提高患者的生活质量。

中职卫校学生同伴侵害与抑郁的关系：积极心理健康与社交媒体成瘾的链式中介作用

胡莎莎,李厚谊,刘可智,向波,徐春 — 2025/5/7 15:15:50

【摘要】背景中职卫校学生处于青春期，是抑郁症状的高发人群，抑郁症状与自残、自杀、成瘾等密切相关。同伴侵害和社交媒体成瘾是抑郁症状的重要影响因素，积极心理健康能缓解抑郁症状，但在青少年抑郁症状当中四者之间的关系尚不明确，需进一步研究。目的探讨积极心理健康和社交媒体成瘾在同伴侵害与抑郁症状之间的关系，为预防中职卫校学生抑郁症状提供参考依据。方法于2020年10月-12月采用整群抽样方法对泸州某中职卫校7 307名在校学生进行横断面调查，使用多维同伴侵害量表（MPVS）、沃里克-爱丁堡积极心理健康量表（WEMWBS）、Bergen社交媒体成瘾量表（BSMAS）、病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）进行评定。采用Spearman分析考查各量表评分之间的相关性，采用Process4.0进行中介效应检验。结果共回收有效问卷7 044份（96.40%）。中职卫校学生抑郁症状检出率为62.34%。中职卫校学生PHQ-9评分与BSMAS评分、MPVS评分均呈正相关（r=0.404、0.506，P＜0.01），WEMWBS评分与PHQ-9评分、BSMAS评分、MPVS评分均呈负相关（r=-0.587、-0.259、-0.358，P＜0.01）；BSMAS评分与MPVS评分呈正相关（r=0.328，P＜0.01）。积极心理健康在同伴侵害与抑郁症状之间起部分中介作用（间接效应值为0.130，95% CI:0.119~0.141，效应量为30.81%）；社交媒体成瘾在同伴侵害与抑郁症状之间起部分中介作用（间接效应值为0.052，95% CI:0.045~0.059，效应量为12.32%）；积极心理健康-社交媒体成瘾在同伴欺凌和抑郁症状之间起链式中介作用（间接效应值0.012，95% CI:0.010~0.014，效应量为2.84%）。结论同伴侵害可以直接预测抑郁的发生，也可以通过积极心理健康和社交媒体成瘾的链式中介途径间接影响抑郁的。

阿立哌唑与利培酮对慢性精神分裂症患者症状改善的疗效差异

郭亮,刘邦文,王建锋,吴延海,薛艳萍,张艳艳 — 2025/5/7 15:15:50

【】背景非典型抗精神病药物(AAPS)在慢性精神分裂症患者中应用广泛,常用药物包括阿立哌唑、利培酮等,两种药物对精神分裂症患者分别通过不同的作用机制进行症状的改善,但两种药物的相对疗效需要进一步探索。目的探讨阿立哌唑、利培酮对慢性精神分裂症患者的症状改善情况,以及对患者前脉冲抑制(PPI)、认知功能及神经营养因子的影响,为优化慢性精神分裂症患者药物治疗提供参考。方法:选取2021年3月-2023年3月阜阳市第三人民医院收治的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)慢性精神分裂症诊断标准的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组各43例,分别接受为期3个月的阿立哌唑(起始剂量为5mg/d,一周后逐渐加量,最高为25mg/d)和利培酮(起始剂量为0.5mg/d,一周后逐渐加量,最高为2mg/d)治疗。在治疗前及治疗3个月后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价两组患者症状改善情况,采用强弱刺激结合的被动注意PPI检测范式检测两组患者PPI相关指标,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、逻辑记忆测验、木块图测验分别对额叶、颞叶、顶叶认知功能进行评价,分别检测患者血清脑源性神经因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)、神经生长因子(NGF)水平评价神经营养因子。结果两组PANSS量表在治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),协方差分析差异无统计学意义(F=0.621、0.815、0.743、0.752,P＞0.05)。两组PPI相关指标治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),协方差分析差异无统计学意义(F=0.174、0.000、0.183、0.171、0.000,P＞0.05)。两组认知功能各项治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),协方差分析提示在治疗后阿立哌唑组与利培酮组比较除额叶总测验次数(F=0.512,P＞0.05)外差异均有统计学意义(F=3.737、4.892、5.130、4.621、5.370、3.926,P＜0.05)。两组神经营养因子BDNF、GFAP、NGF治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),协方差分析提示阿立哌唑组与利培酮在治疗后差异有统计学意义(F=4.414、6.319、3.781,P＜0.05)。结论利培酮与阿立哌唑均可改善慢性精神分裂症患者症状、认知功能以及神经营养因子水平,但两种药物对于PPI缺陷的改善情况仍有待提升,后者对于患者认知功能与神经营养因子水平改善效果更显著。

痛风与阿尔兹海默病因果关系研究：一项双样本孟德尔随机化分析

孔垂嘉,刘新霞,罗佳丽,平军娇,谭振昆,张海波,张影,章杰 — 2025/5/7 15:15:50

【摘要】背景痴呆严重影响老年人生活质量和寿命，阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆类型。既往研究表明，痛风可能会降低AD的发病风险，但两者的因果关系仍需进一步研究。目的采用双样本孟德尔随机化（MR）分析探讨痛风与AD之间的潜在因果关系，为AD的预防和治疗提供参考。方法数据来源于2024年提取的全基因组关联研究（GWAS），使用来自英国生物银行（UK Biobank）2021年发布的痛风（病例组6 810例，对照组477 788例）汇总数据作为暴露，FinnGen同年发布的AD（病例组3 899例，对照组214 893例）汇总数据作为结局。采用逆方差加权法、MR-Egger法、加权中位数法、简单模式法和加权模式法分析痛风与AD之间的潜在因果关系。使用MR-Egger法检测多效性，使用Cochran’s Q检验评估结果的异质性，使用留一法进行敏感性分析，绘制漏斗图检测偏倚性。结果逆方差加权法显示，痛风与AD存在负向因果关系（OR=0.004，95% CI：0~0.700，P<0.05）。漏斗图显示，两侧分布基本对称，因果关系受潜在偏倚影响的可能性较小。Cochran’s Q检验显示，痛风与AD的MR分析异质性不存在统计学意义。MR-Egger法结果表明，痛风的工具变量间不存在水平多效性。痛风与AD的反向MR分析表明痛风与AD无反向因果关系。结论痛风与AD存在负向因果关系，痛风可能会降低AD的发病风险。

父母教养方式与青少年抑郁的关系研究：反刍思维的中介作用

高睿,杨海燕,张芳芳 — 2025/5/7 15:15:50

目的探讨反刍思维在父母教养方式各维度与青少年抑郁之间的中介作用。方法采用一般资料调查问卷、简式父母教养方式量表、贝克抑郁量表第2版、中文版反刍思维量表对302名青少年进行问卷调查。结果青少年抑郁检出率为50.00%,抑郁平均得分为(15.33±10.66)分。性别、母亲文化程度是青少年抑郁的独立影响因素(P<0.05),共解释其6.10%的变异。反刍思维在父亲情感温暖、父亲过度保护、母亲过度保护、母亲拒绝和青少年抑郁之间的中介作用显著,间接效应分别为-0.110、0.221、-0.121、0.136。结论反刍思维在父亲情感温暖、母亲过度保护、母亲拒绝、父亲过度保护和青少年抑郁之间起中介作用。

四川省泸州市严重精神障碍患者病情影响因素分析

张雪梅 — 2025/5/7 15:15:50

【摘要】背景严重精神障碍是致残率高、疾病负担重的重大公共卫生问题，已引起国家高度重视，并被纳入公共卫生项目管理体系。然而，关于川南地区的泸州市严重精神障碍患者的疾病管理现状及其病情影响因素的可信性证据有限，尤其是年龄、户籍、经济状况、服药依从性及社区康复等因素的潜在影响尚不清楚。目的了解泸州市严重精神障碍管理现状，并分析在管严重精神障碍患者病情的潜在影响因素，以期为制定在管严重精神障碍患者病情管理措施提供参考。方法于2023年3月提取2017年12月—2022年12月四川省精神卫生服务综合管理平台中泸州市接受严重精神障碍管理的患者数据，收集患者接受精神卫生服务的情况和病情情况。对泸州市严重精神障碍管理指标变动情况进行趋势分析，采用Logistic回归分析严重精神障碍患者病情的影响因素。结果本研究共纳入20 232名患者。2017年泸州市严重精神障碍患者病情稳定率、规范管理率分别为94.89%、79.36%，2022年增长到95.33%、96.92%。规律服药率从2018年的34.42%增长到2022年的86.81%。。2022年精神分裂症患者规律服药率为71.80%，偏执性精神病规律服药率55.26%，分裂情感性精神病规律服药率51.43%。年龄18~39岁（OR=0.613，95% CI：0.409~0.918）、40~65岁（OR=0.615，95% CI：0.407~0.931）、城市（OR=0.587，95% CI：0.478~0.720）、规律服药（OR=0.826，95% CI：0.702~0.973）是病情稳定的保护性因素；经济状况困难（OR=1.712，95% CI：1.436~2.040）、非关爱帮扶对象（OR=1.928，95% CI：1.694~2.193）、未参加社区康复（OR=2.255，95% CI：1.930~2.634）、间断服药（OR=3.893，95% CI：2.548~5.946）是病情波动的危险因素。结论泸州市严重精神障碍各项管理指标逐年提升，年龄、户籍、经济状况、服药依从性以及社区康复是严重精神障碍患者病情波动的影响因素。

抑郁症患者的决策行为及其与抑郁焦虑症状的关系

陈晶,成晓彤,邓娟,雷威,刘可智,彭彦杰,王昱翔,张罗雅,张毛毛 — 2025/3/18 17:09:29

【摘要】抑郁症患者常表现出决策功能受损。目前，抑郁症患者决策能力与抑郁焦虑症状的关系尚不清楚。目的探讨抑郁症患者的决策行为特征，并分析其与临床症状的关系。方法纳入2020年10月—2023年5月于西南医科大学附属医院心身医学科就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM-Ⅳ）抑郁症诊断标准的48例患者为抑郁组。同期在泸州招募与抑郁组年龄性别相匹配的志愿者52名为对照组。采用贝克抑郁自评量表（BDI）、贝克焦虑自评量表（BAI）评估受试者抑郁和焦虑症状，并通过概率翻转学习（PRL）任务考查受试者的决策行为特征，分析指标包括达标试次、固执错误、赢后保持率、输后转移率等。采用Spearman相关分析BDI评分及BAI评分与PRL指标间的相关性。结果抑郁组的输后转移率高于对照组，差异有统计学意义（t=3.684，P<0.01）；两组PRL任务达标试次、固执错误和赢后保持率比较，差异均无统计学意义（t=0.329、0.132、0.609，P均>0.05）。相关分析结果显示，抑郁症患者BDI和BAI评分与赢后保持率均呈正相关（r=0.450、0.398，P均<0.01）。结论抑郁症患者在面对负性结果时更倾向于改变选择策略；患者的抑郁和焦虑症状越严重，其在得到正反馈后越倾向于维持已有决策。【关键词】抑郁症；决策行为；概率翻转学习；抑郁焦虑症状

震后青少年孤独感、社会支持及社交媒体使用对创伤后应激症状的影响

车其承,窦涵悦,郭朝然,石薇,吴志红 — 2025/3/18 17:09:29

背景地震后，青少年常出现创伤后应激症状（PTSS），这严重影响了青少年的身心健康，但目前尚缺少针对震后孤独感、社会支持及社交媒体使用对其PTSS影响的研究。目的评估2021年“9·16 泸县地震”后，该地区青少年的PTSS水平，并探究孤独感、社会支持及社交媒体使用对PTSS的影响，以期为震后青少年PTSS的干预提供参考。方法于2021年11月12日，采用简单随机抽样法，选取四川省泸州市泸县地区受地震影响的2 522名青少年。采用创伤后应激障碍检查量表（PCL-5）、多维度社会支持感知量表（MSPSS）、UCLA孤独量表简版（ULS-3）以及社交媒体使用量表（SM-10）进行调查。采用二元Logistic回归分析震后青少年出现PTSS的影响因素。结果检出91名（3.61%）青少年存在PTSS。二元Logistic回归结果显示，来自家人方面的社会支持（OR=0.926，95% CI：0.879~0.976）是震后青少年出现PTSS的保护因素。缺少陪伴（OR=1.764，95% CI：1.141~2.727）、感到被孤立（OR=2.037，95% CI：1.282~3.236）以及通过社交媒体观看灾民消极情绪反应（OR=1.615，95% CI：1.291~2.020）是震后青少年出现PTSS的危险因素。结论缺少陪伴、感到被孤立以及通过社交媒体观看灾民消极情绪反应对震后青少年PTSS存在消极影响，来自家人的社会支持对震后青少年PTSS存在积极影响。

学业拖延对大学生手机依赖的影响：认知情绪调节策略和焦虑情绪的路径作用

高嘉成,焦江丽,马嘉怿,杨子默 — 2025/3/18 17:09:29

背景已有研究表明学业拖延、认知情绪调节策略、焦虑情绪和手机依赖行为关系密切，但目前学业拖延对手机依赖的作用机制尚不清楚，且缺乏路径研究。目的探讨认知情绪调节策略和焦虑情绪在大学生学业拖延和手机依赖行为之间作用路径，为预防和改善大学生学业拖延提供参考。方法于2023年3月，采取随机取样的方法，选取新疆师范大学474名大学生为研究对象。采用手机依赖指数（MPAI）、学业拖延量表－学生版（PASS）、贝克焦虑量表（BAI）以及认知情绪调节问卷（ERQ-C）进行调查。采用Pearson相关分析分析各量表得分相关性，使用Process3.5宏程序检验认知情绪调节策略和焦虑情绪在大学生学业拖延对手机依赖行为的作用路径。结果 ①学业拖延评分和消极认知情绪调节策略评分、焦虑情绪评分、手机依赖评分呈正相关（r=0.374、0.229、0.661，P＜0.01）；消极认知情绪调节策略评分和焦虑情绪评分、手机依赖评分呈正相关（r=0.372、0.498，P＜0.01）；焦虑情绪评分、手机依赖评分呈正相关（r=0.340，P＜0.01）；②消极认知情绪调节策略、焦虑情绪是大学生学业拖延和手机依赖之间的作用路径，效应值分别为0.094、0.013；消极认知情绪调节策略和焦虑情绪是大学生学业拖延和手机依赖之间的链式作用路径，效应值为0.015。结论学业拖延不仅可以直接预测大学生手机依赖行为，而且还可以通过消极认知情绪调节策略、焦虑情绪的独立作用路径以及极认知情绪调节策略和焦虑情绪的链式作用路径影响手机依赖。

疏离感对青少年非自杀性自伤的影响

李萌,蒙永彩,王雅琴,许春杏,张耀木,张雨晴 — 2025/3/18 17:09:29

【摘要】背景近年来，青少年非自杀性自伤（NSSI）行为的发生率逐年上升，自尊、述情障碍和青少年NSSI行为密切相关，疏离感与自尊和述情障碍存在相关关系，但目前国内关于疏离感与青少年NSSI行为关系的研究有限。目的分析疏离感与青少年NSSI行为之间的关系，探讨青少年NSSI行为的影响因素，以期为青少年NSSI行为的预防和治疗提供参考。方法选取2021年9月1日—2023年3月1日中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院精神心理科收治的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）NSSI诊断标准的青少年为研究组（n=60），同期招募南宁市在校中学生为对照组（n=60）。采用青少年自我伤害量表（ASHS）、Rosenberg自尊量表（RSES）、多伦多述情障碍量表（TAS）、青少年学生疏离感量表（ASAS）进行评定。采用Pearson相关分析考查研究组各量表评分的相关性，采用Logistic回归分析探讨青少年NSSI行为的影响因素。结果研究组RSES评分低于对照组（t=-7.033，P＜0.05）；研究组TAS和ASAS总评分均高于对照组（t=5.591、8.124，P均＜0.05）。研究组ASHS评分与RSES评分呈负相关（r=-0.410，P＜0.01），与ASAS总评分呈正相关（r=0.555，P＜0.01）。研究组RSES评分与TAS总评分、ASAS总评分和ASHS评分均呈负相关（r=-0.317、-0.590、-0.410，P＜0.05或0.01）。Logistic回归分析结果显示，女生（OR=0.174，95% CI：0.042~0.709）可能是青少年发生NSSI行为的保护因素，高疏离感（OR=1.028，95% CI：1.013~1.043）、居住地为农村（OR=6.692，95% CI：2.038~21.967）可能是青少年发生NSSI行为的危险因素。结论疏离感与青少年NSSI行为呈正相关，男生、疏离感越高、居住地为农村的青少年可能更容易出现NSSI行为。

中晚期癌症患者反刍性沉思水平及其影响因素：一项多中心横断面研究

都松美 — 2025/3/18 17:09:29

目的:探讨中晚期癌症患者反刍性沉思水平及其影响因素,拟为心理干预提供指导依据。? 方法:2021年1月~2022年12月采用方便抽样方法抽取四川省3所综合性医院收治的TNM分期Ⅲ期以上的癌症患者346例,采用汉化版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)调查患者反刍性沉思水平,采用Logistic回归分析反刍性沉思水平可能的影响因素。? 结果:346例患者侵入性和主动性反刍性沉思得分分别为(15.59±5.61)分和(14.59±5.43)分。文化水平(以小学及以下为参照)、个人年收入(以≥5万为参照)和社会支持度(以PSSS高为参照)是侵入性反刍性沉思的影响因素,其OR(95% CI)分别为0.817 (0.704~0.948:初中/高中/中专)、0.579 (0.347~0.966:大专及以上)、4.918 (2.438~9.921:≤1万)、2.076 (1.159~3.714:1~5万)、6.882 (1.692~28.004:低)和3.114 (1.505~6.444:中)(P<0.05),而文化水平(以小学及以下为参照)和社会支持度(以PSSS高为参照)是主动性反刍性沉思的影响因素,其OR(95% CI)分别为1.743 (1.027~2.960:初中/高中/中专)、2.226 (1.229~4.030:大专及以上)、0.719 (0.582~0.888:PSSS低)和0.861 (0.745~0.995:PSSS中)(P<0.05)。结论:晚期癌症患者侵入性反刍性沉思水平与文化水平、经济状况和社会支持度有关,主动性反刍性沉思水平余文化水平和社会支持度有关。

经皮冠状动脉介入治疗术后患者智谋水平和抑郁症状的纵向研究

白铁娟 — 2025/2/6 10:07:44

背景经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者抑郁症状发生率较高，抑郁症状对患者术后康复效果的影响较大。目的探索PCI术后患者智谋水平与抑郁症状之间的交叉滞后效应，以期为改善PCI术后患者抑郁症状的干预提供参考。方法采用随机抽样的方法，选取2019年9月—12月在唐山市工人医院行PCI术的363例患者，于2019年（基线期）、2021年（随访）采用中文版智谋量表（Chinese RS）和中文版冠心病患者抑郁量表（C-CDS）评定智谋水平和抑郁症状。采用结构方程模型分析智谋水平与抑郁症状之间的交叉滞后效应。结果男性PCI术后患者Chinese RS评分高于女性（t’=-19.871，P?0.01）；女性C-CDS评分高于男性（t’=25.557，P?0.01）。基线期Chinese RS评分与随访Chinese RS评分呈正相关（r=0.550，P?0.01）；基线期C-CDS评分与随访C-CDS评分呈正相关（r=0.524，P?0.01）；基线期Chinese RS评分与基线C-CDS评分呈负相关（r=-0.717，P?0.01）；基线期Chinese RS评分与随访C-CDS评分呈负相关（r=-0.472，P?0.01）；随访Chinese RS评分与随访C-CDS评分呈负相关（r=-0.618，P?0.01）。交叉滞后分析结果显示，基线期Chinese RS评分对随访Chinese RS评分（β=0.382，P?0.01）和随访C-CDS评分（β=-0.200，P?0.01）的预测作用有统计学意义；基线期C-CDS评分对随访C-CDS评分（β=0.381，P?0.01）和随访Chinese RS评分（β=-0.245，P?0.01）的预测作用有统计学意义；基线期Chinese RS评分与基线期C-CDS评分之间相互影响（β=-0.717，P?0.01）。结论随着时间的发展，PCI术后患者的智谋水平逐渐提高，抑郁症状逐渐缓解，男性患者的Chinese RS评分和C-CDS评分均高于女性患者。2个时间点的患者智谋水平和抑郁症状之间互相预测的交叉滞后模型成立。

精神分裂症患者的感觉衰减异常及干预策略

胡韬,黄雅莲,李泽恺,周爱保 — 2025/1/6 17:18:44

精神分裂症的典型特征是自我意识的紊乱，在临床上以幻听或妄想等形式出现。研究发现，感觉衰减现象在病症的识别以及治疗过程中扮演着重要角色，与感觉衰减异常相关的主动控制感缺陷有助于澄清典型临床症状的发生机制。目前探讨了感觉衰减与精神分裂症早期识别、感觉衰减异常的可能机制以及新兴治疗措施，旨在为相关的诊断和治疗研究提供新的视角。

青少年抑郁症患者压力知觉与自杀意念的关系：心理资本的作用路径

王书芬,王永娜,吴艳,张大伟 — 2025/1/6 17:18:44

背景青少年抑郁症患者的自杀意念受多种因素影响，压力知觉与自杀意念密切相关，但其对青少年抑郁症患者自杀意念影响的路径尚不明确。目的探讨心理资本在青少年抑郁症患者压力知觉及自杀意念间的作用机制，为减轻青少年抑郁症患者的自杀想法提供参考。方法采用便利抽样法，选取2021年3月-2023年3月在北京某三级甲等精神专科医院住院的585名青少年抑郁症患者为研究对象，采用一般情况调查表、中文版压力知觉量表(CSPP)、积极心理资本问卷(PPQ)、贝克自杀意念量表中文版(BSI-CV)进行调查。结果青少年抑郁症患者压力知觉总分(33.39±10.15)分，心理资本总分(101.54±10.06)分，自杀意念总分(18.01±7.05)分。压力知觉与自杀意念呈正相关(r=0.375，P＜0.01)，压力知觉、自杀意念与心理资本呈负相关(r=-0.481、-0.436，均P＜0.01)；心理资本在压力知觉与自杀意念间的中介效应为0.271，占总效应的42.54%。结论青少年抑郁症患者的压力知觉较高，心理资本和自杀意念均处于中等水平，压力知觉可能通过心理资本的作用路径影响自杀意念。

生存理由对自杀尝试的影响机制：自我控制的作用及性别差异

陈有琴,马娟,倪娜,武成莉,周琳 — 2025/1/6 17:18:44

目的探讨自杀尝试、生存理由和自我控制之间的关系，为针对性地阻断自杀行为发展提供依据。方法采用自我控制能力量表、青少年生存理由量表、自杀行为筛选问卷对738名高校大学生进行问卷调查。结果 ①生存理由显著负向预测自杀尝试（β=-0.075，t=-8.834，P<0.001）；②自我控制对生存理由与自杀尝试之间的关系存在部分中介效应（β=-0.028，t=-2.184，P<0.05），占总效应的8%，且存在性别差异；③自我控制在生存理由与自杀尝试间起调节作用（β=0.033，t=2.641，P<0.01），且只在男生群体中产生效应（β=0.038，t=2.209，P<0.05）。结论生存理由可以直接影响自杀尝试，也能通过自我控制的中介效应间接影响自杀尝试。当个体自控能力较低时，更需要依赖于自身的生存理由来减少自杀尝试行为的发生。

松弛疗法联合舍曲林治疗儿童青少年首发抑郁发作的效果

蒋威巍,敬琳,李杨,刘妍,王丹,王蕊,赵荔,周晓秋 — 2025/1/6 17:18:44

背景抑郁发作已成为全球最常见的精神疾病之一，松弛疗法是抑郁发作的非药物治疗方法之一，但目前关于松弛疗法联合舍曲林治疗儿童青少年抑郁发作效果的研究有限。目的探讨松弛疗法联合舍曲林治疗儿童青少年首发抑郁发作的效果，为儿童青少年抑郁发作的治疗提供参考。方法于2019年1月1日—2020年12月31日，选取在四川省精神卫生中心儿童心理卫生科住院治疗的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）抑郁发作诊断标准的422例儿童青少年首发抑郁发作患者为研究对象。采用随机数字表法分为研究组（n=208）和对照组（n=214）。两组患者均接受舍曲林治疗，研究组在此基础上接受为期两周、每周五天、每次10天、每天1次、每次25~30 min的松弛治疗。分别于治疗前、治疗第2周末及出院第2周末采用汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定。结果共369例患者完成本研究，其中研究组185例（50.15%），对照组184例（49.86%）。两组HAMD-24总评分的时间效应、组别效应以及时间与组别的交互效应均有统计学意义（F=813.279、17.625、8 994.905，P均<0.01），两组HAMA总评分的时间效应、组别效应以及时间与组别的交互效应均有统计学意义（F=635.041、10.716、13 945.986，P均<0.01）。与治疗前相比，研究组在治疗第2周末及出院第2周末HAMD-24和HAMA评分均较低（t=0.924、0.359，P均<0.01）。出院第2周末，研究组HAMD-24和HAMA评分均低于对照组（t=0.210、0.720，P均<0.05）。治疗第2周末，研究组在抑郁症状、焦虑症状改善方面总有效率高于对照组（95.14% vs. 66.30%、89.18% vs. 71.74%，χ2=78.942、22.526，P均<0.05）；出院第2周末，两组疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组出现口干、恶心、便秘、腹泻、食欲下降、失眠/嗜睡、头晕/头痛及总不良反应率比较，差异均无统计学意义（χ2=0.552、0.009、0.100、0、0.177、0、0.205、0.173，P均>0.05）。结论与单用舍曲林相比，松弛疗法联合舍曲林治疗在短期内对儿童青少年抑郁发作的效果可能更好。

社区精神分裂症患者负性生活事件与失眠之间的关系：精神病性症状和抑郁的作用路径

陈旭姝,郭易,何昌九,刘祥,刘鑫,刘元元,魏泸懿,熊朝新宇,张春熙 — 2024/11/14 10:11:30

背景　失眠是精神分裂症患者的常见症状。患者的负性生活事件、精神病性症状以及抑郁可能对失眠产生负面影响。但在社区精神分裂症患者中，四者的关系尚需进一步探讨。目的　探讨负性生活事件对社区精神分裂症患者失眠的影响以及精神病性症状与抑郁的作用路径，以期为社区精神分裂症患者失眠的干预提供参考。方法　于 2023年 4月—6月，纳入四川省成都市48个社区卫生服务中心在管的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD）精神分裂症诊断标准的1 105例患者。采用 10项负性生活事件（SLEs）、阿斯森失眠量表（AIS）、精神病筛查问卷（PSQ）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）进行评定。采用Spearman相关分析考查各量表评分之间的相关性，采用Smart PLS 4. 0构建中介模型，采用偏最小二乘法和Bootstrap法检验中介效应。结果　检出332例（30. 05%）社区精神分裂症患者存在失眠。精神分裂症患者AIS评分与SLEs评分、PSQ评分、PHQ-9评分均呈正相关（r=0. 165、0. 322、0. 554，P均<0. 01）。精神病性症状和抑郁可能是负性生活事件和失眠之间的独立作用路径，间接效应值分别为0. 102、0. 372，效应量分别为10. 46%、38. 15%。精神病性症状和抑郁可能是社区精神分裂症患者负面生活事件与失眠之间的链式作用路径，间接效应值为0. 190，效应量为19. 49%。结论　社区精神分裂症患者的负性生活事件可以直接影响失眠，也可以通过精神病性症状和抑郁的独立或链式作用路径影响失眠。

CACNA1G基因rs757415多态性对双相障碍灰质体积的影响

程晓菲,李名立,聂旖柔,谢怡,杨倩,张蒙蒙 — 2024/11/14 10:11:30

背景双相障碍是一组以（轻）躁狂和抑郁反复发作为特征的重性精神障碍，其病理机制尚不明确。研究显示，电压门控钙离子通道基因可能通过影响大脑结构参与双相障碍的发生。目的分析双相障碍患者与健康对照者之间脑灰质体积（GMV）的差异，探索电压门控钙离子通道α1亚基G（CACNA1G）基因rs757415多态性对双相障碍患者GMV的影响，寻找与遗传风险相关的异常脑区，为进一步明确双相障碍的发病机制提供参考。方法纳入2013年9月—2022年12月于四川大学华西医院心理卫生中心门诊就诊或住院治疗的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM-IV）双相障碍诊断标准的289例患者为患者组，同期于四川大学及附近社区招募322名健康志愿者为健康对照组。使用3.0 T磁共振扫描仪对受试者进行全脑扫描获取GMV数据，通过imLDRTM法检测CACNA1G基因rs757415多态性。采用Spearman相关分析考查双相障碍患者异常脑区与临床特征之间的相关性；采用full factor法分析CACNA1G基因rs757415多态性与诊断对GMV的交互作用。结果最终患者组共173例，健康对照组共207名完成本研究。与健康对照组相比，患者组左侧小脑山顶/坡、小脑前/后叶、梭状回、海马旁回、枕下回（t=5.664，P<0.05），右侧小脑前/后叶、梭状回、海马旁回、舌回（t=4.583，P<0.05），双侧前/旁扣带回、额上回及楔前叶（t=7.543，P<0.05），左侧舌回及颞上回（t=6.593，P<0.05），右侧岛叶及中央盖（t =7.153，P<0.05）GMV缩小。右侧海马旁回、梭状回和小脑-4-5区的GMV存在CACNA1G基因rs757415多态性与诊断的交互效应（t=19.967，P<0.05）。在对照组中，非风险等位基因携带者（TT组）右侧海马旁回、梭状回、小脑-4-5区的GMV较风险等位基因携带者（CC+CT组）增大；在患者组中，风险等位基因携带者右侧海马旁回、梭状回、小脑-4-5区的GMV较非风险等位基因携带者增大，且携带风险等位基因的双相障碍患者右侧海马旁回、梭状回、小脑-4-5区的GMV较健康对照者增大。相关性分析结果显示，双相障碍患者的病程与脑脊液体积呈正相关（r=0.258，P=0.003），与左侧小脑山坡延伸至小脑前/后叶、枕下回及海马旁回（r=-0.204，P=0.019），右侧小脑前叶延伸至小脑后叶、梭状回、海马旁回及舌回（r=-0.238，P=0.006），双侧额上回延伸至前/旁扣带回、楔前叶（r=-0.219，P=0.012），左侧舌回延伸至颞上回（r=-0.296，P=0.001），右侧岛叶延伸至中央盖（r=-0.257，P=0.003）的GMV呈负相关。结论　CACNA1G基因rs757415多态性影响双相障碍患者右侧海马旁回、梭状回和小脑-4-5区的GMV，可能是双相障碍的病理机制。

增液承气汤加减联合奥氮平治疗精神分裂症阳明腑实型患者的临床研究

崔桂梅,邓丽,王虹郁,王维丽,杨世昌 — 2024/11/14 10:11:30

背景精神分裂症阳明腑实型患者症状重，抗精神病药的治疗效果存在局限性、副反应较大，且目前缺乏增液承气汤治疗该证型的临床研究。目的探讨增液承气汤加减联合奥氮平治疗精神分裂症阳明腑实型的效果，以期为精神分裂症的中西医结合治疗提供参考。方法选取2022年1月—2023年8月于新乡医学院第二附属医院就诊的、符合《国际疾病分类》（第10版）（ICD-10）精神分裂症诊断标准的60例患者，采用随机数字表法分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。两组患者均接受奥氮平治疗，研究组在此基础上联合增液承气汤加减治疗，两组均治疗4周。在治疗前及治疗4周后均使用阳性与阴性症状量表（PANSS）、蒙特利尔认知量表（MoCA）及事件相关电位P300评定患者的精神病性症状和认知功能，并对不良反应进行记录。结果研究组的总有效率高于对照组（χ2=9.320，P<0.01）；治疗后，研究组PANSS各分量表评分及评分低于对照组，差异有统计学意义（F=10.287、8.258、8.844、20.079, P均<0.01）；研究组MoCA量表中的延迟回忆和定向力评分高于对照组，差异有统计学意义（F=4.463、22.255，P<0.05或0.01）；研究组事件相关电位P300波幅高于对照组，差异有统计学意义（F=4.247, P<0.05）；研究组肝功能异常、便秘、体质量指数（BMI）增加的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（2=4.320、4.463、7.200，P<0.05或0.01）。结论增液承气汤加减联合奥氮平治疗可能有助于改善精神分裂症阳明腑实型患者的精神症状及认知功能，降低不良反应的发生率。

住院青年抑郁症患者元认知能力及其与临床症状的关系

张毛毛 — 2024/11/14 10:11:30

背景元认知能力是对认知过程监督和调控的能力，在决策和行为调整中发挥重要作用。抑郁症（MDD）患者存在认知功能受损，但不同研究关于MDD患者元认知能力的结果不一致，且元认知能力与患者临床症状的关系仍不清楚。目的探讨住院青年MDD患者元认知能力及其与抑郁和焦虑症状之间的关系，以期为MDD的临床干预提供新的视角。方法选取2022年3月—2023年6月于西南医科大学附属医院精神科住院的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM-IV）抑郁症诊断标准的56例青年患者为研究对象（MDD组）。同期选取泸州市62名健康人为对照组。采用信心评估任务评估两组的元认知能力，指标包括信心偏差和元认知效率。采用贝克抑郁量表（BDI）和贝克焦虑量表（BAI）分别评定患者的抑郁和焦虑症状严重程度。采用Pearson相关分析考查患者元认知能力与临床症状的相关性。结果 MDD组BDI评分和BAI评分均高于对照组，差异均有统计学意义（t=-13.722、-9.674，P均<0.01）。在决策表现方面，MDD组和对照组决策准确率和决策反应时间比较，差异无统计学意义（t=-0.655、0.975，P均>0.05）。在元认知表现方面，MDD组总的信心、决策正确的信心及元认知效率均低于对照组，但在决策错误的信心低于对照组，差异均有统计学意义（t=3.044、2.769、3.667、2.836，P均<0.01）。对照组信心评估反应时间长于MDD组，差异有统计学意义（t=-2.561，P<0.05）。相关分析显示，MDD组的信心偏差（总的信心、决策正确的信心、决策错误的信心）与BDI评分均呈负相关（r=-0.310、-0.307、-0.298，P均<0.05）。MDD组的总的信心、决策正确的信心与BAI评分均呈负相关（r=-0.284、-0.280，P均<0.05），但决策错误的信心与BAI评分的相关性无统计学意义（r=-0.229，P>0.05）。MDD患者元认知效率与BDI评分和BAI评分均呈负相关（r=-0.269、-0.290，P均<0.05）。结论 MDD患者的元认知能力受损，其元认知能力与焦虑抑郁症状严重程度有关。

青少年单双相抑郁患者欺凌受害与非自杀性自伤行为功能的关系：孤独感的作用路径

陈蕴哲,唐苏勤,王琪,张薇,周勇杰 — 2024/9/3 15:12:45

【摘要】背景非自杀性自伤（NSSI）行为已经成为影响青少年身心健康的公共卫生问题。已知欺凌受害是发生NSSI行为的危险因素，探索欺凌受害与NSSI行为功能的关系及作用机制对预防和干预NSSI行为有重要的指导作用。目的探讨欺凌受害与青少年单双相抑郁患者NSSI行为功能关系。方法采用多阶段分层抽样，选取全国14家精神专科医院收治的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）双相障碍抑郁发作和抑郁障碍诊断标准的青少年单双相抑郁患者940例。采用自伤功能评估量表中文版（C-FASM），多维同伴受害量表（MPVS），UCLA孤独感量表（UCLA-LS），患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）进行调查。采用Pearson相关分析考查各量表评分之间的相关性；采用SPSS宏程序process 4.0的模型4进行中介模型拟合与作用路径分析。结果共698例（74.26%）青少年单双相抑郁患者完成有效问卷调查。检出374例（53.58%）患者存在NSSI行为。伴NSSI行为的青少年单双相抑郁患者MPVS总评分与C-FASM功能问卷分量表情绪调节功能评分、寻求注意功能评分和社交回避功能评分均呈正相关（r=0.104、0.130、0.266，P<0.05或0. 01），UCLA-LS评分与C-FASM功能问卷分量表情绪调节功能评分、寻求注意功能评分和社交回避功能评分均呈正相关（r=0.321，0.112，0.246，P<0.05或0.01）；UCLA-LS评分与MPVS总评分呈正相关（r=0.241，P<0.01）。孤独感在欺凌受害与情绪调节功能之间起完全中介作用，间接效应值为0.033（95% CI：0.019~0.050），效应量为73.33%，孤独感在欺凌受害与社交回避功能之间起部分中介作用，间接效应值为0.016（95% CI：0.007~0.025），效应量为17.98%。结论孤独感可能是伴NSSI行为的青少年单双相抑郁患者欺凌受害与NSSI行为的情绪调节功能、社交回避功能之间的作用路径。

蓝光照射治疗对改善阿尔茨海默病患者认知功能的效果

林亚男,罗欣欣,邵园,王永军,王圆龙,张梁英 — 2024/9/3 15:12:45

背景　阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆类型，发病率逐年增加，疾病负担愈发加重，当前的药物治疗不能有效改善其症状和延缓疾病的进展，影响治疗依从性与疗效。既往基础研究表明蓝光照射可以改善AD患者的认知功能，但目前缺乏相应的临床研究。目的　探讨蓝光照射治疗对改善AD患者认知功能的效果，为临床上AD的治疗提供参考。方法　回顾性选取2019年6月—2023年12月于深圳市康宁医院老年科住院的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）AD诊断标准的患者155例。按照治疗方法分为研究组（n=80）和对照组（n=75）。两组均接受5mg美金刚治疗及常规心理治疗，研究组在此基础上接受为期4周，每周5次，每次30 min的蓝光照射治疗。于治疗前后，采用简易精神状态评价量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评定认知功能和日常生活能力。结果　治疗后，研究组MMSE总评分高于治疗前，差异有统计学意义（Z=-6.931，P<0.05），定向能力、即刻回忆、注意力和计算力、延迟回忆及语言功能评分较治疗前提高或保持不变，差异均有统计学意义（Z=-5.773、-4.123、-3.649、-3.508、-4.733，P均<0.05）。治疗后，研究组较对照组MMSE总评分提高，差异有统计学意义（Z=-2.784，P<0.05），即刻回忆、语言功能评分较对照组保持不变，差异均有统计学意义（Z=-2.483、-3.463，P均<0.05）。治疗后，研究组ADL总评分低于治疗前，差异有统计学意义（Z=-7.020，P<0.05）。治疗后，研究组较对照组ADL总评分低，差异有统计学意义（Z=-3.704，P<0.05)。结论　蓝光照射治疗可能有助于改善AD患者的认知功能和日常生活能力，包括定向能力、即刻回忆、注意力和计算力、延迟回忆与语言功能。

盐酸度洛西汀治疗抑郁症引发的烦渴多饮1例.

范阿娇,杨舒婷 — 2024/9/3 15:12:45

【】盐酸度洛西汀是常用的抗抑郁药之一，其主要作用机制是抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取，提高突触间隙单胺类神经递质的浓度，进而发挥抗抑郁作用，临床广泛应用于抑郁发作的治疗。其副作用除了胃肠道反应、血压升高等之外，偶有引起抗利尿激素分泌紊乱综合征（SIADH）的发生，容易造成漏诊和误诊。本文报道1例盐酸度洛西汀治疗抑郁症引发的烦渴多饮病例，以提高临床医师对该药物引起这一少见不良反应的早期识别。

动物辅助干预在老年抑郁中应用现状的范围综述

吴冬梅,严懿,叶子翔,詹维希 — 2024/9/3 15:12:45

背景　老年抑郁是老年人群常见的精神问题，动物辅助干预（AAI）有助于治疗精神疾病，但其在老年抑郁群体中的应用效果存在争议。目的　对AAI缓解老年抑郁的研究现状进行综述，为制定老年抑郁人群的AAI方案提供参考。方法　根据Arksey范围综述方法确定问题，于2023年4月16日，检索中国知网、维普数据库、万方医学网数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、CINAHL、Cochrane Library、Embase数据库，收集AAI与老年抑郁相关的文献，检索时限为建库至2023年4月15日。由经过统一培训的两名研究者独立进行文献筛选和提取纳入文献的基本信息、干预内容、研究结论等数据数据提取。结果　共纳入13篇文献。AAI的场所包括养老院、医院、社区、日间照护中心、住宅；干预内容包括抚摸和对命名动物命名、与动物进行言语互动、与动物玩游戏、与治疗师对话、学习饲养动物。AAI有助于改善老年抑郁人群的社会交往和沟通能力、带来积极的情感体验、改善生活满意度等，但其对认知功能的改善效果存在争议。结论　AAI可能有助于改善老年抑郁人群的负性情绪和抑郁症状。

睡眠卫生习惯对中国成年居民睡眠质量的影响

杜适序,方乐琴,方瑞琛,李双艳,林艳媚,马旭晅,张斌 — 2024/9/3 15:12:45

【摘要】背景突发重大公共卫生事件会显著改变人们的睡眠卫生习惯，进而影响其睡眠质量。目的探究突发重大公共卫生事件下，中国成年居民睡眠质量与睡眠卫生习惯的关系，以期为改善突发重大公共卫生事件下居民的睡眠质量提供参考。方法于2020年2月20日—29日，采用方便抽样法选取1 364名中国成年居民为研究对象。采用自编问卷收集居民的基本资料与睡眠卫生习惯资料；采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定睡眠质量，PSQI评分≥8分者归为睡眠质量差组，PSQI评分<8分者归为睡眠质量好组。采用二元Logistic回归分析睡眠质量的影响因素。采用雷达图展示不同睡眠质量居民的睡眠卫生习惯。结果在突发重大公共卫生事件期间，检出473名（34.68%）居民睡眠质量差。比较睡眠质量好和睡眠质量差两组居民的年龄（χ2=3.887）、既往病史（χ2=27.938）、突发重大公共卫生事件前对睡眠重视程度（χ2=4.337）、突发重大公共卫生事件期间睡眠质量对生活的影响（χ2=178.138）、突发重大公共卫生事件期间晚睡频率（χ2=139.390）、补觉情况（χ2=39.257）、睡眠问题影响白天精力（χ2=285.879）以及突发重大公共卫生事件期间上床时间（χ2=63.031）、睡眠潜伏期（χ2=168.672）、起床时间（χ2=59.221）、睡眠时长变化（χ2=172.332）、在卧室活动时间（χ2=23.071）、改变睡眠环境投入的金额（χ2=58.584），差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。Logistic回归分析结果显示，既往疾病史阳性（OR=1.680，95% CI：1.185~2.382）、睡眠质量对生活有影响（OR=4.181，95% CI：2.722~6.422）、每周晚睡3~4次（OR=3.145，95% CI：1.497~6.605）、几乎每天都晚睡（OR=4.271，95% CI：1.970~9.260）、睡眠问题影响白天精力（OR=7.169，95% CI：5.188~9.907）、睡眠潜伏期延长（OR=2.836，95% CI：2.019~3.982）、睡眠时长缩短（OR=3.518，95% CI：2.144~5.772）是睡眠质量差的危险因素；突发重大公共卫生事件后改变睡眠环境投入的金额≤499元（OR=0.334，95% CI：0.134~0.830）与更低的睡眠质量差的发生率有关。雷达图显示，突发重大公共卫生事件期间，睡眠质量差者有更多的担忧、过度清洁的行为以及不良睡眠卫生习惯，晚睡多由压力和情绪问题导致。结论突发重大公共卫生事件期间，部分中国成年居民存在睡眠质差的问题，不良的睡眠卫生习惯对睡眠质量的影响显著。

学龄期儿童注意缺陷多动障碍伴情绪失调的执行功能及临床特征研究

黄颐,杨燕平 — 2024/9/3 15:12:45

目的:注意缺陷多动障碍（ADHD）伴情绪失调（DESR）是指ADHD患者的情绪易受挫、变化迅速及易激惹，且出现的强度或频率与发育阶段、年龄、环境等因素不匹配。伴有情绪失调的ADHD具有更为严重的功能损害，进一步发展成为焦虑障碍或抑郁障碍的风险更高。目前针对这一ADHD特殊亚型的临床研究相对较少，探索伴情绪失调的注意缺陷多动障碍患儿临床症状及执行功能特点的研究，对于早期识别早期干预尤为重要。方法:纳入满足ADHD诊断的7-12岁患儿 118名，使用CBCL-DESR量中的焦虑/抑郁、注意问题、攻击性行为三个分量表T分数将ADHD患儿分为伴有情绪失调（DESR）的ADHD患儿 68人，不伴情绪失调ADHD 患儿50人及正常对照54人。使用SNAP-IV家长评定量表评定患儿核心症状，应用 CANTAB 神经认知测试中的空间工作记忆、成套任务转换、剑桥长袜测试、快速视觉信息处理评估 ADHD和健康对照儿童执行功能。结果：不伴DESR的ADHD、伴有DESR的ADHD组和TDC组在SNAPIV上的得分显示SNAPIV-注意缺陷(F= 46.19, p < 0.01)、SNAPIV-多动冲动(F=36.46, p < 0.01)，SNAPIV-总分 (F= 56.36, p < 0.01)，SNAPIV-对立违抗（F= 23.59, p < 0.01）；空间工作记忆功能（CANTAB-SWM）：伴有DESR的ADHD比不伴DESR的ADHD组表现更差（F=6.67, p < 0.01），在内外空间成套转换任务中（CANTAB-IED）：伴有DESR的ADHD比不伴DESR的ADHD组表现更差（F=7.34, p < 0.01）。结论:伴有DESR的ADHD组患者临床症状更为严重，执行功能表现更差，尤其体现在空间工作记忆和任务转换方面。

伴攻击行为男性酒精依赖患者神经认知功能特征与人格特征的相关性

郭育君,侯超,谢婷,杨俊,周霞峰,周旭辉 — 2024/9/3 15:12:45

【摘要】背景　近年来酒精依赖相关的健康问题备受关注，酒精依赖不仅会影响个人的行为控制能力，还会给家庭和社会带来不利影响。目的　分析伴攻击行为的男性酒精依赖患者神经认知功能特征与人格特征的关系，以期为改善伴攻击行为的男性酒精依赖患者的神经认知功能提供参考。方法选取湖南省脑科医院2020年3月—2022年3月收治的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）酒精依赖的男性患者为研究对象。按外显攻击行为量表（MOAS）评分1∶1选取伴攻击行为（伴攻击行为组）和不伴攻击行为（不伴攻击行为组）的男性酒精依赖患者各80例。采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评定人格特征与神经认知功能。采用Pearson相关分析考查伴攻击行为酒精依赖患者EPQ评分与RBANS评分之间的相关性。结果　伴攻击行为组RBANS各维度评分均低于不伴攻击行为组（t=2.176、2.580、2.076、2.308、2.193，P均<0.05）。伴攻击行为组EPQ-RSC各维度评分均高于不伴攻击行为组（t=4.497、5.242、6.459，P均<0.01）。Pearson相关分析结果显示，伴攻击行为的酒精依赖患者EPQ-RSC内外向、神经质、精神质维度评分与RBANS即刻记忆、视觉空间/结构、言语功能、注意、延时记忆维度评分均呈正相关（r=0.312、0.435、0.390、0.482、0.294、0.511、0.442、0.401、0.362、0.386、0.475、0.265、0.341、0.451、0.380，P均<0.05）。结论伴攻击行为的酒精依赖患者神经认知功能可能与人格特征存在一定的关联性。

护士职业紧张与抑郁情绪的关系:组织支持和心理资本的中介作用

杜娟,郭建英,贺浪,梁娟,刘丹,慕楠,吴娟 — 2024/9/3 15:12:45

背景由于工作的特殊性，护士易产生抑郁情绪。抑郁情绪不仅危害护士个人身心健康，还威胁患者安全，职业紧张是护士抑郁情绪的影响因素之一，然而目前研究较少探索二者内在路径。目的探究组织支持感、心理资本在护士职业紧张与抑郁情绪关系中的中介作用，为护士由于职业紧张引起抑郁情绪的预防和治疗提供参考。方法于2019年6月-8月采用分层随机抽样法在山东省某家三级甲等医院按科室选取658名护士为研究对象。采用一般资料调查问卷、付出-回报失衡问卷（ERI）、组织支持感量表（POS）、心理资本量表（PCQ）和流调中心用抑郁自评量表（CES-D）进行调查，采用Pearson相关考查各量表评分之间的相关性；采用SPSS 26.0宏程序Process 3.3插件的模型6通过Bootstrap法进行链式中介效应分析。结果 ①ERI评分与CES-D评分呈正相关（r=0.499，P<0.01），与POS评分、PCQ评分均呈负相关（r=-0.318、-0.275，P<0.01）；POS评分与PCQ评分呈正相关（r=0.455，P<0.01），与CES-D评分呈负相关（r=-0.401，P<0.01）；PCQ评分与CES-D评分呈负相关（r=-0.567，P<0.01）；②护士职业紧张可以直接正向预测抑郁情绪（β=8.613，P<0.01），也可以通过组织支持感和心理资本间接影响抑郁（β=-0.106、-0.274，P均<0. 01）；③组织支持感（间接效应值为0.717）和心理资本（间接效应值为1.545）分别在职业紧张与抑郁情绪之间起中介作用，且组织支持感和心理资本还在职业紧张和抑郁情绪之间起链式中介作用（间接效应值为1.334），链式中介效应占比为10.93%。结论护士职业紧张既可以直接影响护士抑郁情绪的发生，还可以通过组织支持感和心理资本的链式中介作用间接影响抑郁情绪的发生。

初中生心理虐待与忽视和手机成瘾的关系：自尊与人际疏离感的作用路径

陈丽兰,李林花 — 2024/7/23 8:42:20

背景　手机成瘾是社会普遍关注的热点，心理虐待与忽视是预测手机成瘾的重要因素之一，但关于其对手机成瘾影响的研究较为有限。目的　探讨心理虐待与忽视和手机成瘾的关系，以及自尊与人际疏离感在两者之间的作用路径，为预防和改善初中生手机成瘾提供参考。方法　于2022年5月，采用随机整群抽样，从海南省某县2所学校抽取800名初中生。采用心理虐待与忽视量表（CPANS）、手机依赖指数量表（MPAI）、Rosenberg自尊量表（SES）和人际疏离感分量表进行评定。采用Pearson相关分析考查CPANS评分、SES评分、人际疏离感分量表评分、MPAI评分之间的相关性以及使用Process 3. 5宏程序进行中介效应检验。结果 CPANS评分与SES评分呈负相关（r=-0. 278，P<0. 01），与人际疏离感分量表评分和MPAI评分呈正相关（r=0. 471、0. 372，P均<0. 01），SES评分与人际疏离感分量表评分和MPAI评分均呈负相关（r=-0. 438、-0196，P均<0. 01），人际疏离感分量表评分与MPAI评分呈正相关（r=0. 392，P<0. 01）。人际疏离感（间接效应值为0. 104）是心理虐待与忽视和手机成瘾之间的作用路径，自尊和人际疏离感是心理虐待与忽视和手机成瘾之间的链式作用路径（间接效应值为0. 026），其链式效应占比为6. 99%。结论　心理虐待与忽视不仅可以直接预测初中生手机成瘾，也可以通过人际疏离感的独立作用路径以及自尊与人际疏离感的链式作用路径影响手机成瘾。

脑卒中患者应对方式与心理痛苦的关系：智谋的作用路径[ 基金项目：自贡市哲学社会科学重点研究基地健康人文研究中心Health Humanities Research Center, Zigong Key Research Base for Philosophy and Social Sciences（项目名称：后疫情时代脑卒中失能人群恐惧疾病进展的风险预测模型构建及验证，项目编号：JKRWY22-27） ]

陈丽,黄显义,李玉,刘霜,刘艳,岳洁 — 2024/7/23 8:42:20

背景脑卒中患者普遍具有不同程度的心理痛苦，现有研究表明患者的心理痛苦与其应对方式和智谋水平有关，然而目前尚不明确这三者间的潜在作用路径。目的探索智谋在应对方式和心理痛苦之间的作用路径，为脑卒中患者心理痛苦的干预提供参考。方法于2023年1月—5月选取于泸州市两所三级甲等医院神经内科住院的、符合《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》脑卒中诊断标准的患者350例为研究对象。采用一般资料调查表收集一般资料，采用智谋量表（RS）、医学应对方式量表（MCMQ）和心理痛苦温度计（DT）进行评定。采用Pearson相关分析考查各量表评分之间的相关性，采用Process v3.4.1程序的模型4分析智谋在应对方式和心理痛苦间的作用路径，采用Bootstrap法检验中介效应。结果 DT评分与面对和RS评分均呈负相关（r=-0.581，-0.716，P均<0.01），与回避和屈服评分均呈正相关（r=0.432，0.758，P均<0.01），面对评分与RS评分呈正相关（r=0.700，P<0.01），回避和屈服评分与RS评分均呈负相关（r=-0.460，-0.566，P均<0.01）；智谋在面对和心理痛苦之间起完全中介作用（95% CI：-0.440~-0.283），分别在回避和心理痛苦及屈服和心理痛苦之间起部分中介作用，中介效应值占比分别为62.65%（95% CI：0.147~0.267）和27.07%（95% CI：0.137~0.236）。结论脑卒中患者的应对方式可以直接影响其心理痛苦，也可以通过智谋间接影响心理痛苦，智谋可能是应对方式和心理痛苦之间的作用路径。

2型糖尿病患者疾病恐惧对睡眠质量的影响:执行功能的中介效应

白萌鸽,衡春妮,李玲,张娜,郑文凯 — 2024/7/23 8:42:20

目的:探讨2型糖尿病患者疾病恐惧、执行功能和睡眠质量之间的关系，为预防和改善2型糖尿病患者睡眠质量提供参考依据。方法:采用便利抽样，于2023年1月至5月选取陕西省西安市某三级甲等综合医院内分泌科收治197名2型糖尿病患者作为研究对象。采用恐惧疾病进展简化量表、执行功能行为评定量表成人版和匹兹堡睡眠指数量表评估2型糖尿病患者的疾病进展恐惧程度、执行功能受损水平和睡眠质量。运用Hayes编写的SPSS-process的模型4对执行功能在疾病恐惧与睡眠质量间的中介效应进行分析，采用偏差校正的非参数百分位Bootstrap法进行中介效应检验。结果:（1）2型糖尿病患者睡眠障碍检出率为38.07%。（2）2型糖尿病患者睡眠质量与疾病恐惧（r=0.159，P＜0.05）和执行功能（r=0.287，P＜0.01）呈正相关。（3）中介作用检验结果表明，执行功能在疾病恐惧与睡眠质量间中介作用显著，中介效应占总效应的比例为39.68%。结论:2型糖尿病患者睡眠障碍患病较高。降低2型糖尿病患者对疾病恐惧程度和提高执行功能水平能显著改善患者睡眠质量。

阿立哌唑片联合奥氮平治疗男性精神分裂症的疗效及对患者代谢综合征的影响

刘舜华,叶雪婷,袁小凤,张瑜良,赵莉,周坤元 — 2024/7/23 8:42:20

背景精神分裂症(SCH)自身及抗精神病药物使用后可能发生代谢综合征(MS),增加心血管疾病风险,已然成为目前研究热点。如何有效预防或减轻SCH患者MS至关重要。目的探究阿立哌唑片联合奥氮平治疗男性SCH的疗效及对患者MS的影响。方法选择梅州市第三人民医院2023年2月~2023年6月符合ICD-10诊断标准的80例男性SCH患者为对象,随机数表法将其分为对照组40例(奥氮平单药口服)与试验组40例(阿立哌唑片联合奥氮平口服),均连续用药6周。对比两组不同时间点阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评分量表(CGI)评分,治疗前、治疗6周后测量并记录两组患者MS相关指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及血脂水平]、血清星形胶质源性蛋白(S100B)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,且通过治疗副反应量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE)评估两组用药安全性。结果方差分析显示,两组患者治疗前、治疗第2、4、6周后,PANSS、CGI评分组间主效应、时间主效应及交互上差异均有统计学意义(F=18.092、634.780、2.917,25.870、123.034、5.321,均P＜0.01或0.05)。试验组治疗后FPG、HbA1c、甘油三酯(TG)水平均显著低于对照组(t=-2.401、-3.495、-3.293,均P＜0.05),且试验组治疗前后MS相关指标差值(均取绝对值)均明显小于对照组(t=﹣15.250~﹣7.442,均P＜0.01)。试验组治疗后S100B水平显著低于对照组而治疗前后差值显著高于对照组(t=﹣2.127、2.019、均P＜0.05),hs-CRP水平及治疗前后差值均显著小于对照组(t=﹣3.916、﹣12.018,均P＜0.01)。试验组用药后TESS与RSESE评分均显著低于对照组(t=﹣4.684、﹣3.577,均P＜0.01)。结论阿立哌唑片联合奥氮平能增强男性SCH治疗效果,改善其临床症状,且对MS相关指标影响相比奥氮平单药治疗更小,安全性更高。

虚拟现实技术在精神分裂症治疗中的应用

鲍天昊,傅晓晴,刘丹,袁晴 — 2024/7/23 8:42:20

精神分裂症是一种严重的精神疾病，主要依赖药物治疗。近年来，随着虚拟现实（VR）技术的快速发展，其在精神科领域作为新的治疗方式受到了广泛关注。本综述的目的是探讨VR技术在精神分裂症治疗中的应用，并总结其局限性和未来的研究方向。通过回顾国内外关于使用VR技术治疗精神分裂症的随机对照实验，评估其治疗效果。研究发现，VR技术在治疗精神分裂症的幻听症状、认知功能、压力管理和情绪控制、社会功能恢复等领域具有积极作用。这不仅对相关领域的研究者有参考价值，未来也将推动VR技术在精神分裂症治疗中的应用和发展。

正念疗法对老年非全身麻醉患者术后认知障碍及睡眠质量影响的研究

徐敬文 — 2024/4/28 14:20:40

目的探讨正念疗法对老年非全身麻醉患者术后认知障碍及睡眠质量的影响，为降低老年非全身麻醉手术患者术后认知障碍发生率改善患者睡眠质量提供参考。方法采用简单随机抽样法选取绵阳市第三人民医院2022年3月-2023年3月接受非全身麻醉手术的老年患者78例作为研究对象，并按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组各39例。研究组在常规治疗及护理的基础上接受围术期内正念疗法训练（放松身体、正念呼吸、正念冥想、正念瑜伽），对照组接受常规治疗及护理。采用简易精神状态量表（MMSE）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对两组的术后认知障碍和睡眠质量进行评定。结果术后第1天、第3天、第5天，研究组和对照组MMSE评分差异均有统计学意义（t=-3.579、-1.764、-0.253，P均<0.05），且研究组患者发生POCD人数（5例、1例、0例）低于对照组（10例、7例、3例），差异有统计学意义（χ2=2.631、3.471、5.135，P均<0.05）。研究组PSQI总分和睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍因子得分均低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论正念疗法有助于降低老年非全身麻醉患者术后认知障碍发生率，并改善其睡眠质量。

酒精使用障碍严重程度的影响因素及风险预测模型

曹永康,胡思贵,陆冰,马贞玉,魏菀,杨学智,曾真 — 2024/4/28 14:20:40

【摘要】背景酒精使用障碍（AUD）是常见的慢性复发性精神疾病，重度酒精使用障碍需要早期快速识别并及时妥善处理以避免不可逆的伤害发生。目前对AUD严重程度的评估主要基于临床医师的精神检查，关于AUD严重程度影响因素及预测模型的研究有限。目的分析南宁市某精神专科医院酒精使用障碍患者疾病严重程度的影响因素，构建风险预测模型，为评估酒精使用障碍患者的疾病进展提供参考。方法回顾性选取2017年1月1日—2022年12月31日南宁市第五人民医院收治的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》(DSM-5）酒精使用障碍诊断标准的1 358例首次住院患者为研究对象，收集其基本资料，根据疾病严重程度分为轻中度组（n=330）和重度组（n=1 028），比较两组患者基本资料的差异。按7∶3将患者分为训练集和测试集，在训练集样本中构建Logistic回归模型，在测试集样本中采用受试者工作特征（ROC）曲线分析该模型对疾病严重程度的预测价值。结果与轻中度组患者相比，重度组患者居住地在城市（?2 =7.804）、农民（?2=17.991）、饮酒频率高于1~2次/天（?2=35.267）的比例更高，初次饮酒年龄更大（t=-3.858），合并躯体疾病数量更多（Z=-22.782），γ-谷氨酸酰胺转移酶（?2=259.940）和总胆红素异常（?2=148.552）的比例更高（P<0.05或0.01）。在训练集中进行的Logistic分析结果表明，农民（OR=2.024，95% CI：1.352~3.029）、初次饮酒年龄较大（OR=1.075，95% CI：1.025~1.129）、用餐时间外也饮酒（OR=3.988，95% CI：2.408~6.606）、总胆红素异常（OR=1.034，95% CI：1.000~1.069）、合并更多的躯体疾病（OR=4.386，95% CI：2.636~7.298）是AUD患者疾病严重程度的危险因素。该模型在测试集样本中的曲线下面积（AUC）为0.906。结论在精神专科医院中，农民、初次饮酒年龄较大、用餐时间外也饮酒、总胆红素异常、合并更多的躯体疾病可能是重度AUD的危险因素。

精神运动康复训练对青壮年精神分裂症患者的康复效果评价

李海云 — 2024/4/28 14:20:40

背景精神分裂症患者的精神卫生康复工作主要依靠抗精神病药物治疗，然而，药物治疗对患者社会功能和生活质量的改善难以达到预期效果。近年来，非药物康复措施越来越多应用于精神障碍者以提高康复效果，但精神运动康复训练对青壮年精神分裂症康复效果鲜有文献报道。目的探讨精神运动康复训练对青壮年精神分裂症患者康复效果的影响，为青壮年精神分裂症患者康复提供参考。方法选择2021年6月~ 2022年6月在芜湖市第四人民医院住院治疗的104例满足ICD-10诊断标准的青壮年精神分裂症患者作为研究对象，符合入组标准91例，采用随机数字表法分2组，其中研究组46例，对照组45例。两组患者均给予利培酮片剂治疗，2-4 mg/d。对照组在药物治疗的基础上进行常规康复护理，研究组在常规护理的基础上接受为期12周，每周2-3次，每次45-55min的精神运动康复训练，在干预前后使用阳性和阴性症状量表（PANSS）、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）进行评估。结果干预后研究组患者PANSS 总分（F= 0.408,P＜0.01）、阳性症状（F=-1.268，P＜0.01）、阴性症状（F= 0.185，P＜0. 01）、一般精神病理评分（F= 0.529, P＜0.01）均低于对照组，差异有统计学意义。干预后研究组社会功能得分（F=135.60，P＜0.01）高于对照组（F=0.135，P＞0.05）。自知力得分（F=27.366，P＜0.01）分高于对照组（F=6.035，P＜0.05）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论精神运动康复训练可能有助于改善青壮年住院精神分裂症患者的精神症状，提高患者的社会功能和治疗依从性。

青少年1型糖尿病患者糖尿病痛苦相关因素的meta分析

冯兰棱,卢泫溢,吴冬梅 — 2024/4/28 14:20:40

背景糖尿病痛苦在青少年1型糖尿病患者中高发，给患者带来了诸多不良影响。然而，目前关于青少年1型糖尿病患者糖尿病痛苦的相关因素尚不十分明确。目的通过Meta分析明确青少年1型糖尿病患者糖尿病痛苦的相关因素，为有效预防和改善青少年1型糖尿病患者糖尿病痛苦提供参考。方法于2022年12月1日，计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库，系统收集与青少年1型糖尿病患者糖尿病痛苦相关的文献，采用AHRQ横断面研究评价标准和纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）分别对横断面研究和队列研究进行文献质量评价，再进行数据提取。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入22篇文献，共包含 6 442例青少年1型糖尿病患者。青少年1型糖尿病患者糖尿病痛苦与年龄（r=0.094，95% CI：0.042~0.145）、HbA1c（r=0.291, 95% CI：0.248~0.335）、特质焦虑（r=0.585, 95% CI：0.526~0.639）、抑郁症状（r=0.635, 95% CI：0.590~0.676）、心理韧性（r=-0.410, 95% CI：-0.528~-0.276）、父母的糖尿病痛苦（r=0.462, 95% CI：0.421~0.501）相关。结论青少年1型糖尿病患者糖尿病痛苦与多种因素相关，包括年龄、HbA1c、特质焦虑、抑郁症状、心理韧性和父母的糖尿病痛苦。

精神科医生职业认同问卷的构建及其信效度检验

邓方渝,邓欣童,何龙韬,何佩,王俊梅,杨蕊 — 2024/4/28 14:20:40

背景目前我国针对精神科医生职业认同的研究相对较少，且缺乏有效的评价工具。目的编制具有良好信效度的精神科医生职业认同问卷。方法采用自编精神科医生职业认同问卷，经过筛选与专家咨询，整理条目形成精神科医生职业认同初始问卷，并对400名精神科医生进行施测。采用项目分析、因素分析、信度分析和效度分析对问卷的信效度进行检验。结果最终问卷的Cronbach’s α系数为0.930，各维度Cronbach’s α系数介于0.817~0.920；KMO=0.904，χ2=2931.652（P<0.05），探索性因子分析的累积方差贡献率为68.306%。对精神科医生职业认同调查问卷进行验证性因子分析，结果显示χ2/df =1.234，拟合优度指数（GFI）为0.905，规范拟合指数（NFI）为0.916，近似误差均方根（RMSEA）为0.036，比较拟合优度指数（CFI）为0.983，增值拟合指数（IFI）为0.983，模型各项适配度指标良好。精神科医生职业认同问卷最终版由职业认知、职业行为、职业情感、职业价值观4个维度构成，共计23个题目。结论精神科医生职业认同问卷具有较好的信效度，可作为评估精神科医生职业认同的有效测评工具。

卒中后焦虑障碍血清炎症标志物的研究进展

林畅浩,刘阳,熊攀 — 2024/4/28 14:20:39

卒中后焦虑障碍是卒中后常见的精神心理障碍之一，对患者的康复和生活质量具有重要影响。当前研究表明，在卒中后焦虑障碍的发生和发展过程中，炎症发挥一定作用。本研究的目的在于系统回顾卒中后焦虑障碍与血清炎症标志物的关联。通过检索和系统回顾相关文献，从多个数据库中收集国内外关于卒中后焦虑障碍与血清炎症标志物的相关研究报告，最终纳入13篇文献。结果显示卒中后焦虑障碍与血清炎症标志物存在一定关联，炎症标志物水平的升高可能与卒中后焦虑障碍的发生和严重程度相关，但具体机制仍需进一步研究。通过深入研究卒中后焦虑障碍中的炎症标志物相互作用，发现卒中后焦虑障碍的生物标志物，为卒中后焦虑障碍的诊断和治疗提供帮助，这将成为未来研究的重要方向。

团体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍患者的临床疗效及额叶执行功能的影响

廖恒,刘丽珠,吕龙琴,穆敬平,王熙 — 2024/3/21 16:14:02

【【摘要】背景广泛性焦虑障碍（GAD）患者常存在执行功能损害。既往研究发现团体认知行为治疗有助于改善GAD患者的负性情绪，但对执行功能的改善效果尚不明确。目的探讨团体认知行为治疗对GAD患者焦虑症状和执行功能的影响，为 GAD患者康复治疗提供参考。方法连续选取2021年3月—2022年8月在十堰市太和医院睡眠心身医学中心住院的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）中GAD诊断标准的80例患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。研究组和对照组均接受药物治疗及疾病健康教育，研究组在此基础上接受为期6周、每周1次、每次60~90 min的团体认知行为治疗。分别于治疗前和治疗6周后使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定焦虑症状，使用额叶功能评定量表（FAB）评定执行功能。结果重复测量方差分析结果显示，治疗前和治疗后，两组HAMA评分的时间效应有统计学意义（F=1 870.320，P<0.01），组间效应以及时间和组间的交互效应无统计学意义（F=1.254、0.293，P均>0.05）。两组FAB评分的时间效应、组间效应以及时间与组间的交互效应均有统计学意义（F=311.190、4.399、7.021，P<0.05或0.01）。单独效应分析显示，两组治疗后FAB评分均高于治疗前（F=200.569、115.401，P均<0.01）。结论团体认知行为治疗联合药物治疗有助于缓解GAD患者焦虑水平，但对于焦虑症状的改善作用并不优于药物治疗。GAD患者额叶执行功能受损，团体认知行为治疗可能有助于改善其额叶执行功能。【关键词】团体认知行为治疗；广泛性焦虑障碍；额叶执行功能

人格特质、心理弹性、应对方式对舍曲林治疗女性青少年首发抑郁障碍效果的影响

黄乾坤,舒燕萍,岳雅 — 2024/3/21 16:14:02

背景青少年抑郁障碍患病率较高，女性患病率高于男性，且女性的抑郁症状更重。舍曲林常用于青少年抑郁障碍治疗，但仅部分患者有效，目前少有研究对女性青少年抑郁障碍患者使用舍曲林治疗疗效进行预测。目的探讨人格特质、心理弹性、应对方式与女性青少年首发抑郁障碍患者使用药物舍曲林治疗临床疗效的关系，以期为女性青少年首发抑郁障碍的治疗提供参考。方法选取2019年2月-2021年1月于贵州省第二人民医院就诊的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）抑郁障碍诊断标准的112例女性青少年首发抑郁障碍患者为研究对象，接受4周舍曲林治疗，采用一般人口学问卷、大五人格量表（NEO-FFI）、青少年心理弹性量表（RSCA）、中学生应对方式量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）进行评估。采用Logistic回归分析探讨女性青少年抑郁障碍患者使用舍曲林治疗临床疗效的影响因素。结果神经质人格（β=-0.115，OR=0.891，95% CI：0.807～0.984）对女性青少年首发抑郁障碍患者使用舍曲林治疗疗效有负向预测作用；宜人性人格（β=0.129，OR=1.138，95% CI:1.025～1.264）、RSCA评分（β=0.062，OR=1.064，95% CI：1.004～1.128）对女性青少年首发抑郁障碍患者使用舍曲林治疗疗效有正向预测作用。结论高神经质、低宜人性、低心理弹性可能是女性青少年抑郁障碍患者使用药物舍曲林治疗疗效欠佳的危险因素。

青少年压力感知对执行功能的影响：自我厌恶和负性情绪的链式中介作用

陈景旭,高焕琴,乞盟,朱会群,朱嘉琪,庄芸月 — 2024/3/21 16:14:02

青少年执行功能的发展受诸多环境因素的影响。既往研究发现，压力感知与执行功能密切相关，但是其对青少年执行功能的影响效应及路径尚不明确。目的探究负性情绪和自我厌恶在青少年压力感知与执行功能之间的链式中介作用，以期为青少年情绪障碍及执行功能的干预提供参考。方法于2022年5月1日—30日，选取山东省日照市5所高中和5所初中的7 734名青少年进行问卷调查。使用自编调查表收集青少年的一般资料，采用压力感知量表（PSS）、执行功能行为评定量表自评版（BRIEF-SR）、患者健康问卷（PHQ-4）和自我厌恶量表（SHS）分别评定青少年的压力感知水平、执行功能、负性情绪以及自我厌恶水平。采用Spearman方法考查压力感知量表、执行功能量表、自我厌恶量表及负性情绪量表评分的相关性。采用Bootstrap方法检验在我厌恶和负性情绪在青少年压力感知对执行功能的影响中的链式中介效应。结果共回收有效问卷7 012份（90.66%）。青少年的BRIEF-SR评分与PSS、PHQ-4、SHS评分均呈正相关（r=0.564、0.653、0.597，P均<0.01），PSS与PHQ-4和SHS评分均呈正相关（r=0.615、0.531，P均<0.01）；PHQ-4评分与SHS评分（r=0.566，P<0.01）呈正相关。中介效应检验结果显示，青少年的压力感知可以直接正向预测执行功能（β=0.574，P<0.01），也可通过自我厌恶和负性情绪间接影响青少年执行功能（β=0.207，P<0.01）。青少年自我厌恶（间接效应值为0.160，95% CI：0.145~0.175，P<0.01）和负性情绪（间接效应值为0.143，95% CI：0.129~0.158，P<0.01）分别在压力感知与执行功能之间起中介作用，且自我厌恶-负性情绪还起着显著的链式中介作用（间接效应值为0.065，95% CI：0.058~0.073，P<0.01），分别占总效应的27.87%、24.91%、11.32%。结论青少年压力感知不仅直接影响其执行功能，也可通过负性情绪、自我厌恶的中介作用以及负性情绪和自我厌恶的链式中介作用间接影响执行功能。

大学生不安全依恋与拖延的关系:正念与自我控制的作用路径

戴利国,范熙,刘茵雅,吕卓然,彭彩妮,彭君媛,王静茹,张家怡 — 2024/3/21 16:14:02

背景干预和预防大学生的拖延行为具有重要的现实意义，已有研究表明，正念、自我控制、不安全依恋和拖延两两相关，但是目前关于不安全依恋对拖延的作用机制仍不清楚，尚缺乏二者间作用路径的研究。目的探讨大学生不安全依恋对拖延的影响以及正念与自我控制的作用路径，为大学生拖延问题的干预提供参考。方法于2023年2月—4月采用随机抽样和整群抽样的方法，选取广东省4所高校的514名在校大学生为研究对象。采用非理性拖延量表（IPS）、成人依恋量表（AAS）、正念注意觉知量表（MAAS）和简式自我控制量表（BSCS）进行调查。使用Pearson相关分析考查各量表评分之间的相关性，使用Bootstrap法进行中介效应检验。结果 AAS评分与IPS评分呈正相关（r=0.382，P<0.01），与MAAS和BSCS评分均呈负相关（r=-0.242、-0.353，P均<0.01）；IPS评分与MAAS和BSCS评分均呈负相关（r=-0.314、-0.682，P均<0.01）；MAAS评分与BSCS评分呈正相关（r=0.439，P<0.01）。不安全依恋正向预测拖延（β=0.377，P<0.01），自我控制是不安全依恋与拖延之间的作用路径，间接效应值为0.163（95% CI：0.105~0.223），间接效应占总效应的43.24%，且正念自与我控制可能是不安全依恋与拖延之间的链式路径，间接效应值为0.056（95% CI：0.028~0.089），占总效应的14.85%。结论不安全依恋可以直接影响大学生拖延，也可以通过自我控制的作用路径及正念与自我控制的链式路径影响大学生拖延。

情绪异常与肥胖患者减重手术效果的相关性研究

陈亿,程中,窦翊愷,马小红,王敏,许艳,杨潇 — 2024/3/21 16:14:02

【摘要】背景减重手术是治疗肥胖的重要手段之一，部分拟行减重手术的患者存在异常的情绪及较高的外周血炎症水平，可能会影响减重手术疗效。目前国内对于该群体术前情绪、外周血炎症水平与减重效果的相关研究有限。目的探讨术前情绪异常与肥胖患者减重手术效果的相关性，为提高患者减重手术疗效提供依据。方法纳入2022年12月30日—2023年6月30日期间，于四川大学华西医院胃肠外科住院的、拟行减重手术的肥胖患者81例，收集身高、体重等一般信息，检测患者外周血C-反应蛋白（C-reactive protein，C-reactive protein，CRP）和白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）水平，采用汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估个体情绪状态，将HAMD-17或HAMA评分≥7分，或既往诊断抑郁障碍或焦虑障碍的患者纳入伴情绪异常组（n=34），HAMD-17评分、HAMA评分均<7分，且无上述既往史的患者纳入不伴情绪异常组(n=47)，使用Beck自杀意念量表中文版（BSI-CV）、进食问题调查量表-1（EDI-1）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进一步评估两组个体不同维度情绪状态，术后1个月、6个月通过门诊及电话随访再次收集患者当日清晨空腹体重、身高等指标，并计算BMI值。使用Pearson相关对个体术前情绪、外周血炎症指标与减重效果指标等变量间进行分析。结果情绪异常组共25例完成研究，不伴情绪异常组共35例。伴情绪异常组患者BSI-CV（最近一周）、BSI-CV（最抑郁时）、EDI-1总评分、PSQI总评分、外周血CRP及IL-6水平均显著高于不伴情绪异常组患者（Z=-2.726、-3.311、t=3.509、4.854、2.163、2.503，p均<0.05）。基线及术后1个月、术后6个月两组患者BMI值的组别效应及组别x时间的交互作用无统计学意义p＞0.05）。两组患者BMI值的时间效应有统计学意义（F=135.641、116.855，p＜0.01）。两组患者基线外周血炎症水平与各随访节点BMI值呈正相关（r=0.338~0.559，p＜0.05）。伴情绪异常组患者基线HAMD总分与术后6个月BMI值呈正相关（r=0.390，p＜0.05），与术后6个月ΔBMI%呈负相关（r=-0.421，p＜0.05）。结论伴或不伴情绪异常的肥胖患者短期的减重效果可能一致，术前抑郁情绪严重程度可能与术后体重减轻水平相关。

精神分裂症患者外周色氨酸-犬尿氨酸代谢通路临床研究

黄鑫,黄晨韵,梁素改,王大可,吴月,徐艳 — 2024/3/21 16:14:02

背景精神分裂症（Schizophrenia，SCZ）是一种常见的重性精神障碍，目前关于精神分裂症外周血清和尿液犬尿氨酸代谢物相关性的研究较少。目的探讨精神分裂症（schizophrenia, SCZ）患者血清和尿液色氨酸-犬尿氨酸代谢物和白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）的浓度变化以及二者与临床症状的相关性。方法采用超高效液相色谱串联三重四极杆质谱技术（ultra-high performance liquid chromatography-triple quadrupole linear ion trap mass spectrometr, UHPLC-QTRAP）检测首发未服药SCZ患者和正常对照人群血清和尿液色氨酸（tryptophan, TRP）、犬尿氨酸（kynurenine, KYN）、犬尿酸（kynurenic acid, KYNA）、喹啉酸（quinolinic acid, QUIN）、吡啶酸（picolinic acid, PIC）、黄尿酸和5-羟色胺（serotonin, 5-HT）的含量，采用酶联免疫分析检测IL-6水平，采用阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）评估SCZ患者临床症状。采用Mann-Whitney U检验比较两组间差异，Pearson相关分析计算血清和尿液KYN代谢物和IL-6以及二者与临床症状的相关性，采用FDR对结果进行校正。结果 SCZ患者血清IL-6显著高于正常对照组（U = 798.5，P < 0.001），尿液吡啶酸浓度显著低于正常对照组（U = 253，P = 0.01）。SCZ患者血清KYN与尿液QUIN/KYNA比值（r = 0.56，P < 0.001）、QUIN/PIC比值（r = 0.56，P < 0.001）呈正相关。SCZ患者血清5-HT/KYN比值与PANSS总分（r = 0.46，P < 0.001）、PANSS阴性症状分（r = 0.46，P < 0.001）呈正相关。结论 SCZ患者血清犬尿氨酸代谢物水平与尿液中神经毒性代谢物比值有关，并与阴性症状严重程度有关。

重复经颅磁刺激治疗慢性失眠障碍的效果及影响因素

陈晓娅,何佳蔚,黄晓琦,刘妍,王怡,姚静 — 2024/3/21 16:14:02

背景慢性失眠障碍病程迁延反复，重复经颅磁刺激（rTMS）作为改善睡眠质量的物理治疗方法，其疗效与人格特征和防御方式关系的证据有限。目的探讨rTMS治疗慢性失眠障碍的效果及其影响因素，为慢性失眠障碍的治疗提供参考。方法选取2022年9月—2023年9月于绵阳市第三人民医院就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）慢性失眠障碍诊断标准的46例患者，采用艾森克人格问卷（EPQ）评定人格特征，采用防御方式问卷（DSQ）评定防御方式，分别于治疗前、治疗第2周末、治疗结束1周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定睡眠质量。结果治疗第2周末，患者PSQI总评分及主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、睡眠效率、睡眠干扰、日间功能障碍因子评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（t=4.755~13.361，P均<0.01），治疗有效率为54.35%；多元线性回归分析结果显示，内外向人格特征进入了回归方程（B=0.317，P<0.01），可解释29.90%的总变异（R2=0.299）。结论 rTMS治疗可能有助于改善慢性失眠障碍患者的睡眠质量，其疗效可能与内外向人格特征存在关联。

西南某地社区严重精神障碍患者危险行为风险预测模型研究

胡萱怡,王强 — 2024/3/21 16:14:02

背景严重精神障碍患者危险行为发生率较一般人群更高,我国对社区严重精神障碍患者危险行为的预测研究尚不多见,尤其缺乏除传统预测方法之外的数据挖掘技术预测模型的研究和比较。目的采用Logistic回归及分类决策树构建社区严重精神障碍患者危险行为预测模型，检验分类决策树模型是否优于Logistic回归模型。方法选取2013年—2022年间随访记录完整的11 484名社区严重精神障碍在管患者，按8∶2分为训练集（n=9 186%）与测试集（n=2 298%）,以危险行为作为结局变量,根据患者基线与随访信息中的20个预测变量，结合单因素分析结果和临床意义在训练集中分别使用Logistic回归和分类决策树建立预测模型,在测试集评价模型区分度以及校准度。结果 1 115例（9.71%）严重精神障碍患者在随访期间存在危险行为。Logistic回归分析结果显示，城市、贫困、有监护人、精神残疾、有危险行为史、自知力不全与缺失、阳性症状是危险行为的危险因素(OR=1.778、1.459、2.719、1.483、3.89、1.423、2.528、2.124，P均<0.01)。≥60岁、受教育、医嘱无需用药、社会功能一般是危险行为的保护因素(OR=0.594、0.824、0.422、0.719，P<0.05或0.01)。测试集预测效果显示AUC=0.729（95% CI：0.692~0.766%），准确率70.97%，灵敏度59.71%，特异度72.05%；分类决策树结果显示，既往危险行为史、阳性症状、社会功能总评分、经济状况、自知力、户籍、残疾情况、年龄情况是危险行为的主要影响因素,测试集预测效果显示AUC=0.721(95% CI：0.705~0.737)，准确率68.48%，灵敏度64.46%，特异度68.60%。结论分类决策树较Logistic回归模型对社区严重精神障碍患者危险行为的发生风险预测不具有更大优势。

压力源及压力应对方式对大学生偏头痛人群日常生活影响

罗家明,罗文秀,杨佳铭,赵佳玉 — 2024/2/26 11:17:38

【摘要】背景压力与偏头痛发作密切相关，但既往研究关于压力源及压力源反应对大学生偏头痛人群日常生活的影响并不明确。目的探讨压力源及压力源反应对大学生偏头痛人群日常生活的影响，以期为改善大学生偏头痛人群的日常生活提供参考。方法于2018年8月-2019年8月，采用随机抽样方法，选取符合《国际头痛疾病分类（第3版）》（ICHD-3）中偏头痛诊断标准的458例川北医学院在校大学生为研究对象，采用自编问卷收集大学生一般资料和头痛特征，采用头痛影响测试量表（HIT-6）评定偏头痛对大学生日常生活的影响，采用学生生活应激问卷（SLSI）评定压力源及压力源反应，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）评定大学生焦虑症状和抑郁症状。采用Pearson与Spearman相关性分析考查HIT-6评分与各量表评分以及头痛特征之间的相关性，采用多元线性回归分析大学生偏头痛人群日常生活的影响因素。结果 SLSI中的挫折（r=0.138，P<0.01）、冲突（r=0.168，P<0.01）、压力（r=0.157，P<0.01）、变化（r=0.148，P<0.01）、自我强加（r=0.158，P<0.01）五个维度的压力源以及生理反应（r=0.256，P<0.01）、情绪反应（r=0.241，P<0.01）、行为反应（r=0.164，P<0.01）、焦虑（r=0.192，P<0.01）、抑郁（r=0.250，P<0.01）、生活应激总评分（r=0.250，P<0.01）与HIT-6评分均呈正相关，认知反应（r=-0.104，P<0.05）与HIT-6评分呈负相关。多元线性回归分析结果显示，生理反应（β=0.140，P<0.05）、焦虑（β=0.159，P<0.05）、认知反应（β=-0.091，P<0.05）可预测大学生偏头痛人群日常生活的影响。结论生理反应、认知反应、焦虑可能是大学生偏头痛人群日常生活的影响因素。

白血病患儿家长心理资本现状及其影响因素研究

艾力帕提·太来提,董树婉,闵敏,牛敏瑞,汪惠才 — 2024/2/26 11:17:38

目的探讨白血病患儿家长积极心理资本现状，并分析其影响因素，以期为制定提升白血病患儿家长心理资本的干预策略提供参考。方法采用便利抽样法选取2021年3月-2022年4月新疆某三甲医院儿内科的143例白血病患儿家长为研究对象，选用一般资料调查表、心理资本问卷(PPQ)、中文版创伤后成长量表(C-PTGI)和主观幸福感问卷(IWB)对白血病患儿照顾者进行问卷调查，运用多元线性回归方法分析心理资本水平的影响因素。结果白血病患儿家长心理资本均分为（113.48±15.80），Pearson相关性分析显示，心理资本与创伤后成长得分、幸福感得分均成正相关（r=0.72、0.36，P均＜0.05），多元线性回归分析显示，学历、确诊时间、家庭人均月收入是白血病患儿家长心理资本的影响因素（P均<0. 05），可解释总变量的25%。结论白血病患儿家长心理资本水平有待提高，收入、文化程度、确诊时间均是其影响因素，创伤后成长得分、幸福感得分是其相关因素。

60岁及以上老年人睡眠时长与抑郁症状的关联性研究

赖晋锋,刘娅,马小英,倪志松,先德强 — 2024/2/26 11:17:38

目的探讨老年人睡眠时长与抑郁症状之间的关系。方法根据最新的2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)中8210名≥60岁的老年人调查结果,按照CEDS-10的评分标准将老年人分为存在抑郁症状和不存在抑郁症状两类,使用logistic回归模型及限制性立方样条模型分析睡眠时长与抑郁症状之间的关联。结果 8210名老年人平均每晚睡眠时长为6.14±2.05h,其中,睡眠时长<6h者占37.18%,6~7h者占21.01%,7~8h者占15.87%,≥8h者占25.94%,抑郁症状检出率为38.00%。限制性立方样条模型显示睡眠时长与抑郁症之间存在近似U型关联。多因素logistic回归模型显示在调整了混杂因素后,以7~8h的睡眠时长为参考,睡眠时长<6h、6~7h和≥8h的老年人抑郁症状的风险分别是参考组的2.971倍(95%CI：2.559~3.449)、1.369倍(95%CI：1.159~1.618)和1.185倍(95%CI：1.008~1.392)；亚组分析显示：以上关联在70~79岁老年人中类似,而在男性和女性中仅发现睡眠时长过短与抑郁之间均存在关联。结论睡眠不足或睡眠时间过长与抑郁症状存在近似U型关联,且可能存在性别和年龄差异。

CC市中学生冲动性抑郁情绪与非自杀性自伤行为的关系

安朝东,陈娟,贺燕,任江苹 — 2024/2/26 11:17:38

摘要：目的：探索中学生抑郁情绪、冲动性与非自杀性自伤行为之间的关系及内在机制，为预防和干预中学生非自杀性自伤行为提供科学依据。方法：采用整群随机抽样方法，选取重庆市2所中学1161名学生，采用青少年非自杀性自伤行为评定问卷、流调中心抑郁量表和冲动性量表进行测量。结果：中学生非自杀性自伤行为的检出率为10.5%，在学习日是否住校、不同年级上非自杀性自伤行为检出率差异具有统计学意义（2值分别为15.58，34.80，0.86，P值均＜0.001）。在抑郁情绪得分、冲动性总分及3个维度得分上，有无非自杀性自伤行为差异均有统计学意义（t分别为-13.17,-8.2,-9.8,-3.53,-6.41,P值均＜0.001）。抑郁情绪总分和冲动性总分及各维度得分均呈正相关（r=0.34~0.57,P值均＜0.01），与非自杀性自伤行为总分及各维度均呈正相关（r=0.44~0.54,P值均＜0.01），冲动性总分及各维度与非自杀性自伤行为总分及各维度均呈正相关（r=0.17~0.96,P值均＜0.01）。冲动性在抑郁情绪与非自杀性自伤行为之间起部分中介作用，中介效应占总效应的5.74%。结论：冲动性在抑郁情绪和非自杀性自伤行为中起中介作用，可通过改善冲动性、抑郁情绪来减少中学生非自杀性自伤行为。

双相情感障碍共病BPD患者认知功能损害分析[ ]

安翠霞,李娜,王朝敏,王金成,辛博,薛华,张坤 — 2024/2/26 11:17:38

【摘要】目的探讨双相情感障碍与双相情感障碍共病边缘型人格障碍（BPD）患者认知功能损害程度差异。方法选取2021年4月至2022年4月在河北医科大学第一医院治疗的双相情感障碍共病BPD患者60例作为观察组，其中双相抑郁共病BPD患者33例，双相躁狂共病BPD患者27例。同时选取双相情感障碍患者60例作为对照组，其中双相抑郁35例，双相躁狂25例。采用中文版重复性成套神经心理状态测验（RBANS）和Stroop色词测验评估比较两组患者的认知功能。结果观察组RBANS评估中，即刻记忆、视觉广度、言语功能和测验总分分别为（62.33±11.22）分、（66.72±8.40）分、（77.28±9.97）分和（67.28±9.94）分，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组Stroop色词测验中，单字时间、单色时间、双字时间和双色时间分别为（15.10±2.28）s、（20.10±3.11）s、（16.76±2.08）s和（36.61±7.22）s，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组双相抑郁患者RBANS评估中即刻记忆、视觉广度、言语功能和测验总分，Stroop色词测验中单字时间、单色时间、双字时间和双色时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组双相躁狂患者RBANS评估中言语功能和测验总分，Stroop色词测验中单字时间、单色时间、双字时间和双色时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组双相抑郁和双相躁狂患者RBANS评估、Stroop色词测验比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论相较于双相情感障碍患者，双相情感障碍共病BPD患者认知功能受损加重。

乳腺癌患者希望水平与癌因性疲乏的关系:心理弹性的中介作用

方姣,冯秀娟,郑文凯,朱晟睿 — 2024/2/26 11:17:38

【摘要】目的：探讨心理弹性在乳腺癌患者希望水平和癌因性疲乏之间的中介作用。方法：研究共纳入乳腺癌患者324例；分别采用成人希望特质量表（ADHS）、心理弹性量表（CD-RISC-10）和癌因性疲乏量表（CFS）评估希望水平、心理弹性和癌因性疲乏（CRF）状况。采用AMOS 22.0 进行中介模型的构建，并采用Bootstrap进行中介效应检验。结果：乳腺癌患者癌因性疲乏（CRF）总分的平均值为31.24±7.36，发生率为88.7%。希望水平（r = -0.750）、心理弹性（r = -0.809）与CRF总分均呈现显著负相关（均P < 0.001）。结构方程与Bootstrap结果显示心理弹性在乳腺癌患者希望水平和癌因性疲乏之间具有中介作用，中介效应值为 -0.68，占到总效应的81.9%。结论：乳腺癌患者希望水平和心理弹性与癌因性疲乏关系密切，提升个人希望水平和心理弹性，可改善癌因性疲乏问题。

中学生偶像崇拜与领悟社会支持的关系:同伴依恋和生活满意度的中介作用

单飞鹏,黄佳妮,黄列玉,李金潞 — 2024/2/26 11:17:38

目的：探究中学生偶像崇拜、同伴依恋、生活满意度和领悟社会支持之间的关系，探究同伴依恋和生活满意度在中学生偶像崇拜与同伴依恋之间的中介作用。方法：采用修订版偶像崇拜量表、青少年依恋问卷、生活满意度量表和领悟社会支持评定量表，对贵州省某初中1059名学生进行问卷调查。结果：偶像崇拜、同伴依恋、生活满意度与中学生领悟社会支持均呈显著的正相关，偶像崇拜与同伴依恋、生活满意度在人口学变量的差异比较上发现，女生较于男生表现出更高的同伴依恋（t=-2.52，P<0.05）；家庭所在地为城镇的学生比农村的学生在同伴依恋，生活满意度及领悟的社会支持方面得分更高（t=2.63，P<0.01；t=4.17，P<0.001；t=2.92，P<0.01）；不同年级之间在偶像崇拜，同伴依恋及生活满意度方面也表现出不同的差异（F=9.38，P<0.001；F=5.54，P<0.01；F=4.33，P<0.05）。各变量间均呈显著正相关。偶像崇拜对领悟社会支持的直接效应显著（β=0.06，P＜0.05），同伴依恋、生活满意度在偶像崇拜与领悟社会支持之间的单独中介作用、链式中介作用均显著（95％CI：0.007~0.130；0.004~0.054；0.001 ~0.016），分别占总效应的33.56%、13.54%、3.93%。结论：偶像崇拜既能直接作用于中学生的领悟社会支持，又能通过同伴依恋、生活满意度间接作用其领悟社会支持。

铁路企业员工工作特征问卷编制及信效度检验

陈雪峰,徐庆蔚 — 2024/2/26 11:17:38

背景：铁路运输的安全稳定关系到国计民生，铁路企业员工的心理健康一直受到职业心理健康领域的关注，针对影响职业心理健康的工作特征研究，目前缺少具有铁路行业特异性的工作特征量表。目的：基于JD-R理论，编制适合中国国情的铁路企业员工工作特征问卷，验证工作特征对职业心理健康的影响，为员工心理健康服务提供参考。方法：通过质性研究和定量研究，形成铁路企业员工工作特征初始问卷，在五个铁路企业主要业务系统中分别进行验证，并分析工作特征对工作满意度、工作绩效、职业倦怠和离职意向的影响。结果：①问卷包含工作要求和工作资源两个因子，共14个题项，各题目因子载荷在0.761到0.916之间，两个因子共解释总方差的71.02%。二因素模型拟合良好（χ2/df=3.310，RMSEA=0.087，GFI=0.892，CFI=0.932，NFI=0.905，IFI=0.932）；②在机务、工务、车辆、电务、供电五个分样本中二因素模型均拟合良好；③五个分样本的工作要求均能正向预测职业倦怠和离职意向，效应值7.667~23.719，7.355~14.293（P<0.01），五个分样本的工作资源均能正向预测工作绩效和工作满意度，效应值15.901~30.122，8.990~21.443（P<0.01），同时能负向预测职业倦怠和离职意向，效应值-8.034~-2.697（P<0.01），-7.946~-2.842（P<0.05），机务和供电样本的工作要求可以正向预测工作绩效（t=3.429，5.896；P<0.01），工务和电务样本的工作要求可以负向预测工作满意度（t=-2.608，-2.723；P<0.01），结论：该问卷具有良好的信效度，可以用于铁路企业员工职业心理健康研究及心理健康服务。

家庭功能在慢性浅表性胃炎患儿情绪行为与应对策略间的中介效应

朱杰 — 2024/2/26 11:17:38

评估慢性浅表性胃炎（CSG）患儿情绪行为和应对策略水平，探讨CSG患儿家庭功能在情绪行为与应对策略间的中介效应。方法：采用方便抽样法抽取2019年6月至2022年5月本院收治的124例CSG患儿为研究对象。采用家庭关怀度评估表、长处与困难问卷、应对策略量表对患儿进行调查，采用Pearson相关性分析探讨家庭功能、情绪行为、应对策略三者之间的关系，采用结构方程模型中的路径分析检验家庭功能在情绪行为与应对策略间的中介效应。结果：家庭功能总分为（7.32±1.28）分，情绪行为总分为（28.75±5.36）分，应对策略总分为（65.25±13.11）分；Pearson相关性分析结果显示，家庭功能与情绪行为呈负相关（P＜0.05），家庭功能与应对策略呈正相关（P＜0.05），应对策略与与情绪行为呈负相关（P＜0.05）；Bootstrap检验结果显示，应对策略对情绪行为的直接效应为－0.35，间接效应为－0.147，总效应为－0.497，中介效应占比为0.296，占总效应的29.60%。结论：家庭功能在CSG患儿情绪行为与应对策略间存在部分中介效应

新冠疫情常态化管理期间高职大专学生睡眠状况及其与焦虑、抑郁相关性研究

高茹,何昭霞,黄方,黄霞,李勇,刘雪丽,熊晓梅,胥秀,张文龙,赵江 — 2024/2/26 11:17:21

目的探讨新冠疫情常态化管理期间,高职大专学生睡眠状况及其与焦虑、抑郁相关性。方法于2022年1-2月,随机选取四川省成都市温江区5所高职大专院校的学生共3300名,采用一般信息表调查表、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、ISI失眠指数量表(ISI),面对面收集其一般信息,评估焦虑、抑郁及睡眠状况。结果最终纳入研究对象3049名,焦虑、抑郁、失眠症状检出率分别为9.7% 、14.1% 、81.9% 。二元logistics分析显示,女性,自觉去年家庭经济收入情况一般或很差,疫情及限制措施带来的心理压力中等,疫情常态化管理期间平均每天上网总时长为2-≤5、5-＜7 、7≤小时,疫情期间没有日常体育锻炼习惯,疫情对生活规律有部分影响和生活规律完全打乱,疫情控制后生活规律部分逐渐恢复,疫情期间存在焦虑、抑郁症状,是失眠症状的危险因素(P＜0.001、P＜0.005或P＜0.050)。焦虑、抑郁、失眠症状相关关系显著(均P＜0.001)。结论针对突发或持续性危机事件的影响,应制定有针对性的干预措施,保障大学生的心理健康。

新冠疫情常态化管理期间高职大专学生睡眠状况及其与焦虑、抑郁相关性研究

高茹,何昭霞,黄方,黄霞,李勇,刘雪丽,熊晓梅,胥秀,张文龙,赵江 — 2024/2/26 11:17:21

“互联网+”医院-社区-家庭三元联动管理模式在孕产妇围产期抑郁的应用研究

郭琼,雷江,李嫒,李容,刘清秀,杨帆,杨阳 — 2024/2/26 11:17:21

背景围产期抑郁严重影响孕产妇身心健康，如影响其角色转换及认同感、家庭关系等，严重者甚至引起自杀行为，给孕产妇及家庭造成沉重的负担。以孕产妇为中心，家庭、社区、医院共同参与的分级管理模式，有助于对存在围产期抑郁的孕产妇进行全程、动态管理。目的评价“互联网+”医院-社区-家庭三元联动管理模式在孕产妇围产期抑郁中的应用效果，以期为孕产妇围产期抑郁的临床干预提供参考。方法选取绵阳市第三人民医院2022年1月-12月妇产科门诊建档、且爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分>9分的80例孕妇为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例，两组分别于分娩前在妇产科门诊孕妇学校、入院待产后在妇产科住院部学习室接受常规护理干预，出院后常规随访至产后42天，研究组在此基础上接受“互联网+”医院-社区-家庭三元联动管理。于干预前和产后42天采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、生活质量综合评定量表（GQOLI-74）及护理满意度量表进行评定。结果干预后，研究组EPDS评分和PSQI评分均低于对照组（F=42.823、60.453，P均<0.05），GQOLI-74评分和护理满意度均高于对照组（F=198.902，χ2=5.165，P均<0.05）。结论 “互联网+”医院-社区-家庭三元联动管理模式可能有助于降低孕产妇围产期抑郁检出率，改善睡眠质量与生活质量，提高孕产妇满意度。

“互联网+”医院-社区-家庭三元联动管理模式在孕产妇围产期抑郁的应用研究

郭琼,雷江,李嫒,李容,刘清秀,杨帆,杨阳 — 2024/2/26 11:17:21

双相情感障碍的诊疗热点

万秋容 — 2024/2/26 11:17:21

【】双相情感障碍是临床常见的情感障碍之一,起病年龄较早、患病率较高,但误诊率和漏诊率较高,患者预后往往较差。目前,双相情感障碍的药物治疗选择仍存在较大差异。本文就双相情感障碍治疗药物的适应症、疗效以及不良反应进行探讨,以期为双相情感障碍患者的治疗提供参考。

MBFT干预对青少年抑郁障碍患者抑郁心理及非自杀性自伤行为影响

韩利,梅翠红,石艳,唐中玉,王娟,张小梅 — 2024/2/26 11:17:21

【摘要】背景青少年抑郁障碍患病率高，且患者多伴有非自杀性自伤（NSSI）行为。改善青少年抑郁障碍患者病情已成为临床关注的重点。目的探讨心智化家庭治疗（MBFT）对青少年抑郁障碍患者抑郁症状及NSSI行为的影响，为促进青少年抑郁障碍患者康复提供参考。方法于2022年1月-12月选取武汉市精神卫生中心收治的符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）抑郁障碍诊断标准的90例青少年抑郁障碍患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（n=44）和对照组（n=46）。两组均接受常规干预，研究组在此基础上进行为期8周，每周1次，每次60 min的MBFT干预。分别于干预前后，对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）、自我效能感量表（GSES）及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定，采用渥太华自我伤害调查表（OSI）评估干预前后两组患者NSSI行为。结果重复测量方差分析结果显示，干预前和干预第1、2、4、8周末，两组HAMD-24评分（F=69.621、15.428、29.623，P均?0.05）、OSI总评分、（F=176.642、37.682、21.873，P均?0.05）、GSES评分（F=215.236、57.421、27.857，P均?0.05）和PSQI评分（F=268.541、61.863、33.867，P均?0.05）的时间主效应、组别主效应以及组别与时间的交互效应均有统计学意义。单独效应分析显示，干预第2、4、8周末，研究组和对照组HAMD-24评分（t=5.567、8.645、6.233，P均?0.01）、OSI总评分（t=3.675、11.817、9.632，P均?0.01）、GSES评分（t=23.462、31.709、12.750，P均?0.01）、PSQI评分（t=9.664、22.457、9.333，P均?0.01）差异均有统计学意义。结论 MBFT可能有助于改善青少年抑郁障碍患者抑郁症状、NSSI行为和睡眠质量，提升患者自我效能感。

有氧运动对男性慢性精神分裂症患者认知功能的影响

卜杨莹,陈静,缪文文,任伟,宋传福,于晨旸,朱文礼 — 2024/2/26 11:17:21

背景精神分裂症的治疗方式以药物治疗及物理治疗为主，但均存在不良反应，影响治疗依从性及疗效。既往研究结果显示，有氧运动有助于改善阿尔茨海默病及抑郁障碍患者的认知功能。目前，国内对有氧运动改善精神分裂症患者认知功能的研究存在不足。目的探讨有氧运动对男性慢性精神分裂症患者认知功能的影响，为精神分裂症患者的治疗提供参考。方法选取2022年12月至2023年4月在芜湖市第四人民医院住院的76例男性慢性精神分裂症患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（n=36）和对照组（n=40）。两组均接受常规药物治疗，研究组在此基础上接受为期8周、每周5次、每次60 min的有氧运动干预。于干预前后，采用MATRICS共识认知成套测验（MCCB）和Stroop色词测验（SCWT）进行认知功能评定。结果干预后，研究组连线测验用时短于对照组，空间广度测验及迷宫测验评分高于对照组（Z=-2.070、-2.306、-2.375，P均<0.05），重复测量方差分析结果显示，干预后两组患者霍普金斯词语学习测验评分的时间主效应有统计学意义（F=39.067，P<0.05），简易视觉空间记忆测验和言语流畅测验评分的时间与组别的交互效应均有统计学意义（F=10.092、9.252，P均<0.05），干预后研究组简易视觉空间记忆测验和言语流畅测验评分高于对照组（t=6.689、4.249，P均<0.05），研究组简易视觉空间记忆测验和言语流畅测验评分均高于干预前（t=23.746、23.842，P均<0.05）。干预后，研究组色测验与词测验正确个数均多于对照组（Z=-2.358、-2.771，P均<0.05），两组患者色测验、词测验和色词干扰测验反应时间的时间与组别的交互效应均有统计学意义（F=23.383、19.888、19.662，P均<0.05），干预后，研究组色测验与色词干扰测验的反应时间均短于对照组（t=4.895、6.163，P均<0.05），研究组色测验、词测验、色词干扰测验反应时间均短于干预前（t=54.318、42.425、42.141，P均<0.01）。结论有氧运动可能有助于改善男性慢性精神分裂症患者的认知功能，包括信息处理加工速度、工作记忆、推理/问题解决能力、词语学习与记忆、视觉学习与记忆和执行功能。

老年白内障患者合并抑郁情况及其对自我感受负担、术后视觉相关生活质量的影响

贲凌燕,曹亚楠,程宇婷,黄晓云,李楠 — 2024/2/26 11:17:21

【】目的了解老年白内障患者合并抑郁、自我感受负担及术后视觉相关生活质量情况,分析抑郁状态与自我感受负担和视觉相关生活质量的关系,为临床针对性心理护理开展提供指导。方法随机抽样法,将2019年7月~2022年7月收治的老年白内障手术患者为观察对象,共104例,采用9项患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评定其合并抑郁情况,剔除无效问卷后共100例入组,按是否合并抑郁分为抑郁组(n=31)与无抑郁组(n=69),采用自编一般资料调查问卷、自我感受负担量表(SPDS)、美国国家眼科研究所视功能问卷-25(NEI-VFQ-25)调查其一般资料、自我感受负担和视觉相关生活质量水平,采用Pearson相关分析法分析老年白内障合并抑郁患者PHQ-9、SPDS、NEI-VFQ-25评分的相关性,采用二元Logistic回归分析筛选老年白内障合并抑郁的危险因素。结果 100例老年白内障患者,PHQ-9评分为(7.15±1.97)分,检出合并抑郁31例(31.00%),其中轻度抑郁18例(58.06%),中度抑郁11例(35.48%),重度抑郁2例(6.45%)；抑郁组受教育程度、家庭月收入、患眼视力＞0.70占比低于无抑郁组(χ2=10.810、12.644、4.085,P=0.004、0.005、0.043,均<0.01),白内障病程、年龄71~78岁占比、陪护家属为子女占比、合并糖尿病、高血压、骨关节炎占高于无抑郁组(χ2=6.157、6.480、18.519、9.829、4.144、4.144,P=0.046、0.039、0.001、0.002、0.042、0.042,均P<0.05),PHQ-9评分高于无抑郁组(t=21.308,P<0.001)；抑郁组SPDS量表身体因素、经济因素、情感因素及总评分均高于无抑郁组(t=12.721、6.622、22.972、11.062,P均<0.01),抑郁组NEI-VFQ-25问卷评分低于无抑郁组(t=-5.235,P<0.01)；老年白内障合并抑郁患者PHQ-9评分与SPDS评分呈正相关(r=0.485,P<0.01),与NEI-VFQ-25问卷评分呈负相关(r=-0.440,P<0.01),患者SPDS评分与与NEI-VFQ-25问卷评分呈负相关(r=-0.604,P<0.01)；二元Logistic回归分析显示:合并糖尿病(β=0.365,OR=1.441,P<0.01)、合并骨关节炎(β=0.281,OR=1.324,P<0.05)、低患眼视力(β=-0.378,OR=0.685,P<0.01)、低家庭月收入(β=-0.296,OR=0.744,P<0.05)、高SPDS评分(β=0.293,OR=1.340,P<0.05)均是老年白内障患者合并抑郁的危险因素,高NEI-VFQ-25得分为保护因素(β=-0.197,OR=0.821,P<0.05)。结论? 老年白内障患者多合并抑郁情绪,抑郁程度越高,自我感受负担越重,视功能相关生活质量越差,且合并糖尿病、骨关节炎、低患眼视力、低家庭月收入、高自我感受负担患者抑郁风险更高。

青少年心理障碍治疗期间发生横纹肌溶解症2例

彭秀娟,任皓月,任胜兰,吴晓丹,徐丽,游玮 — 2024/2/26 11:17:21

本文对2例住院期间发生横纹肌溶解症（RM）的青少年心理障碍患者临床诊疗过程中的实验室指标进行分析，旨在探讨青少年心理障碍治疗期间轻中度运动后发生RM的风险，以期为临床诊断和治疗提供参考。

伴非自杀性自伤行为的青少年心理体验质性研究的Meta整合

雷青,李娜,佘桂芳,孙鸿燕,王娅鑫 — 2024/2/26 11:17:21

背景非自杀性自伤是世界范围内较严重的公共卫生问题，也是自杀未遂和自杀死亡的重要危险因素，并且我国青少年非自杀性自伤的发生率为27.4%。目的系统评价与整合非自杀性自伤青少年的心理体验及需求，以期为今后临床干预措施的制定提供依据。方法计算机检索Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library、Psycfo、CINAHL、Embase、Medline、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于非自杀性自伤青少年心理体验及需求的质性研究，检索时限为建库至2023年3月。结果共纳入11篇文献，提取出46个研究结果，将相似结果汇总成10个新类别，最终得到5个整合结果，包括人际关系冲突、学业压力与自我思想斗争、内心情感交织的自伤行为、爱能克服无助感以及调整与寻求积极应对。结论青少年在人际关系、学业压力及家庭教育等方面的矛盾较突出，医护人员及父母应重视其情感需求，构建多维度支持系统，加强青少年心理弹性。

合理进行多元分析——复杂结构方程模型分析

胡纯严,胡良平 — 2024/2/4 15:00:30

本文目的是介绍与结构方程模型分析有关的基本概念、计算方法、两个实例及其用SAS实现计算的方法。基本概念包括自由参数与固定参数，直接效应与间接效应，模型的基本构成和模型修正；计算方法涉及模型识别、模型估计和模型评价；两个实例中的资料分别是“小学教师工作满意度资料”和“932名受试者疏离感与社会经济关系资料”；借助SAS软件，对两个实例中的数据分别进行了结构方程模型分析，对SAS输出结果做出了解释。

合理进行多元分析——简单结构方程模型分析

胡纯严,胡良平 — 2024/2/4 15:00:02

本文目的是介绍与结构方程模型分析有关的基本概念、计算方法、两个实例及SAS实现。基本概念包括结构方程模型的构成、内生变量与外生变量、结构方程模型的三种类型；计算方法涉及结构方程模型的数学形式和拟合结构方程模型的基本思路；两个实例中的资料分别是“学生父母社会经济地位及学生表现资料”和“中学生数学学习效能资料”；借助SAS软件，对两个实例中的数据分别进行了结构方程模型分析，对SAS输出结果做出了解释。

合理进行多元分析——证实性因子分析

胡纯严,胡良平 — 2024/2/4 14:59:46

本文目的是介绍与探索性因子分析有关的基本概念、计算方法、两个实例及其用SAS实现计算的方法。基本概念包括公因子与特殊因子、因子载荷、公因子方差和因子碎石图；计算方法涉及因子分析的数学模型、主成分法、主因子法、质心法和最大似然法；两个实例中的资料分别是“31个省级政府门户网站的评估数据”和“全国各地区基本建设投资来源”；借助SAS软件，对两个实例中的数据进行了探索性因子分析，对SAS输出结果做出了解释。

合理进行多元分析——探索性因子分析

胡纯严,胡良平 — 2024/2/4 14:59:24

合理进行多元分析——多元多重线性回归分析

胡纯严,胡良平 — 2023/12/12 16:22:50

本文目的是介绍与多元多重线性回归分析有关的基本概念、计算方法、两个实例及SAS实现。基本概念包括多元多重回归分析、普通最小二乘法、偏最小二乘法、主成分分析、典型相关分析；计算方法涉及准备数据和实施步骤；两个实例中的资料分别是“汉族男性学生的身体形态学指标与功能指标的测定结果”和“两组受试者身体素质与健康状况指标的测定结果”；借助SAS软件，对两个实例中的数据分别进行了多元多重线性回归分析，对SAS输出结果做出了解释。

合理进行多元分析——路径分析

胡纯严,胡良平 — 2023/12/12 16:22:23

本文目的是介绍与路径分析有关的基本概念、计算方法、两个实例及SAS实现。基本概念包括显变量与潜变量、直接效应与间接效应、路径图、路径模型与路径系数；计算方法涉及路径分析的数学模型及假设条件、路径分析中的具体计算；两个实例中的资料分别是“护士组织公平感与情商等六个项目间的相关系数矩阵”和“家庭、学校与学生的抑郁症数据的方差协方差矩阵”；借助SAS软件，对两个实例中的数据分别进行了路径分析，对SAS输出结果做出了合理的解释。

合理进行多元分析——结合分析

胡纯严,胡良平 — 2023/12/12 16:22:02

本文目的是介绍与结合分析有关的基本概念、计算方法、两个实例和用SAS软件分析实例的方法。基本概念包括效用与分值效用、相对重要性权重、轮廓与全轮廓、正交设计与均匀设计；计算方法涉及基本思想、基本模型、分值效用的计算和实施步骤；两个实例分别是“电脑的属性和水平”和“轮胎的属性和水平”；借助SAS软件，对两个实例中的资料分别进行了结合分析，对输出结果做出了解释。

合理进行多元分析——定性资料的判别分析

胡纯严,胡良平 — 2023/12/12 16:21:41

本文目的是介绍与定性资料判别分析有关的基本概念、计算方法、两个实例及SAS实现。基本概念包括定性变量与分类变量、判别分析、最大似然法、先验概率和先验分布、后验概率和后验分布；计算方法涉及最大似然判别法和Bayes公式判别法；两个实例中的资料分别是“各类阑尾炎在各细目上出现的频率”和“一个患者的症状和体征资料”；借助SAS软件，对两个实例中的数据分别进行了判别分析，对SAS输出结果做出了解释。

合理进行多元分析——非度量型多维尺度分析

胡纯严,胡良平 — 2023/11/17 16:59:18

本文目的是介绍与非度量型多维尺度分析有关的基本概念、计算方法、2个实例及SAS实现。基本概念包括非度量型、应用场合、基本思想和应力系数；计算方法涉及定义研究对象之间的次序关系和Kruskal算法的基本步骤；两个实例中的资料分别是“英语字母错误识别调查结果”和“6种糖果相似性的调查结果”；借助SAS软件，对2个实例中的数据分别进行了非度量型多维尺度分析，对SAS输出结果做出了合理的解释。

合理进行多元分析——度量型多维尺度分析

胡纯严,胡良平 — 2023/9/11 16:18:09

本文目的是介绍与度量型多维尺度分析有关的基本概念、计算方法、2个实例及SAS实现。基本概念包括度量型与多维尺度、应用场合、距离矩阵与相似系数矩阵、研究对象、拟合构图与构图、多维尺度分析的基本思想；计算方法涉及经典多维尺度分析和最小平方多维尺度分析；2个实例中的资料分别是“甘肃省12个主要城市间的距离”与“8个测试项目之间的相关系数矩阵”；借助SAS软件，对2个实例中的资料分别进行了多维尺度分析，对SAS输出结果做出了合理的解释。

合理进行多元分析——定量资料对应分析

胡纯严,胡良平 — 2023/9/11 16:13:49

本文目的是介绍与定量资料对应分析有关的基本概念、计算方法、2个实例及SAS实现。基本概念包括变量与样品、显变量与隐变量、因子分析、R型分析与Q型分析、对应分析；计算方法涉及基本原理、变量变换、构建R型和Q型协方差矩阵、因子分析；2个实例中的资料分别为“某年中国10个省份农村居民家庭人均消费支出数据”和“不同民族的各种基因出现的频率”；借助SAS软件,对2个实例中的定量资料进行了定量资料对应分析,对SAS输出结果做出了合理的解释。

合理进行多元分析——定性资料对应分析和Shannon信息量分析

胡纯严,胡良平 — 2023/9/11 16:13:37

本文目的是介绍与定性资料对应分析和Shannon信息量分析有关的基本概念、计算方法、2个实例及SAS实现。基本概念包括列联表与Burt表、边缘概率、行剖面与列剖面、信息和信息量、熵；计算方法涉及定性资料对应分析和Shannon信息量分析；2个实例中的资料分别是“某医院3年间不同季节4种甲状腺疾病的检出情况”和“不同专业学生的4种气质类型分布”；借助SAS软件，对2个实例中的数据分别进行了定性资料对应分析和Shannon信息量分析，对SAS输出结果做出了合理的解释。

孕产妇身体意象失调与抑郁焦虑情绪关系研究的范围综述

崔雯瑾,梁雪萍,王艳红,姚嘉瑞,张欣,张亚亚 — 2023/7/14 16:55:40

背景抑郁焦虑情绪是孕产妇常见的心理问题，许多研究发现孕产妇身体意象失调与抑郁焦虑情绪密切相关，但结论存在争议。目的对孕产妇身体意象失调与抑郁焦虑情绪关系的研究现状进行综述，为干预孕产妇身体意象失调和抑郁焦虑情绪提供参考。方法于2023年1月10日，检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中与孕产妇身体意象失调和抑郁焦虑情绪相关的研究，检索时限为建库至2023年1月1日。对纳入文献的基本信息、身体意象失调的影响因素和研究结论等数据进行提取并汇总分析。结果共纳入文献14篇，孕产妇身体意象失调主要表现为对体重和体型恢复的担忧，受人口学特征、社会文化因素、产科相关因素等诸多因素的影响。孕产妇身体意象失调可以显著预测抑郁情绪的发生，与焦虑情绪密切相关。结论身体意象失调严重影响孕产妇的生理和心理状态，可能进一步加重抑郁焦虑情绪。

酒精使用障碍的潜在关键基因生物信息学分析

谢斌,赵容,朱有为 — 2023/7/14 16:55:40

背景酒精使用障碍是一类慢性复发性脑病，遗传因素在酒精使用障碍的发病过程中起到重要作用。明确酒精使用障碍的关键分子标志物对于进一步阐明疾病的发病机制，探索新的治疗靶点，预防复发具有重要的意义。目的应用生物信息学方法，筛选酒精使用障碍的核心基因和信号通路，为酒精使用障碍的防治提供新的研究方向。方法从基因表达综合数据库下载基因表达数据集GSE161986。应用limma R包筛选差异表达基因。使用DAVID数据库进行基因富集分析。使用STRING数据库构和cytoscape软件构建蛋白-蛋白互作网络并寻找网络核心基因。使用GSE44456验证筛选出的潜在核心基因。结果共筛选出114个差异表达基因。富集分析表明差异基因主要参与信号转导、蛋白结合、细胞膜以及MAPK信号通路等功能的调控。蛋白互作网络及验证分析显示，GAD1、TIMP1、CD44可能是酒精使用障碍的发病的潜在关键基因。结论 GAD1和TIMP1表达异常以及MAPK信号通路可能在酒精使用障碍的发病过程中起到关键作用，并可能作为疾病诊断和治疗酒精使用障碍的潜在分子靶标。

青少年双相情感障碍患者的临床特征及治疗现状

姜玮,罗炯,任艳萍,孙倩,王虎,王雯 — 2023/7/14 16:55:40

背景双相情感障碍患者临床表现的性别、年龄差异会影响临床诊疗过程，而目前青少年双相情感障碍治疗效果不理想，已成为学习阶段致残的主要原因。目的分析青少年双相情感障碍患者的临床特征及药物治疗现状，为个性化诊疗提供参考。方法于2023年1月16日回顾性纳入2014年1月1日-2017年12月31日在首都医科大学附属北京安定医院住院的双相情感障碍患者1 169例，收集并分析病历资料，分别比较不同性别、不同年龄段的患者临床特征的差异，比较不同发作类型中不同性别的患者用药情况的差异。结果男生躁狂发作的比例高于女生，女生抑郁发作、伴非自杀性自伤行为的比例高于男生（P<0.05或0.01）。低龄组混合发作、伴冲动行为、有精神疾病家族史的比例高于高龄组，高龄组躁狂发作的比例高于低龄组（P<0.05或0.01）；高龄组平均住院时间长于低龄组（t=-2.930，P<0.01）。躁狂发作患者中，男生服用丙戊酸盐和非典型抗精神病药的比例高于女生（P均<0.01），在非典型抗精神病药中，男生服用利培酮、奥氮平（χ2=26.957）的比例高于女生（P<0.05或0.01），女生服用喹硫平（χ2=14.865）、阿立哌唑的比例高于男生（P均<0.01）；抑郁发作患者中，男生服用奥氮平的比例高于女生（P<0.01）；混合发作患者中，女生服用碳酸锂的比例高于男生（χ2=9.253，P<0.01）、男生服用丙戊酸盐的比例高于女生（P<0.05）。结论不同性别和年龄段的青少年双相情感障碍患者在诊断分类和伴随症状方面存在差异；青少年双相情感障碍不同发作类型中，不同性别的患者在碳酸锂、丙戊酸盐、非典型抗精神病药等用药情况上存在差异。

监狱民警领悟社会支持与心理健康的关系：有调节的中介效应

黄国平,黄早,庭承怡,王知雨,杨梅,邹建兵 — 2023/7/14 16:55:40

背景由于工作的特殊性，监狱民警长期暴露在高监管风险中，心理健康水平不断降低，寻找提升监狱民警心理健康水平的方法对监狱监管安全和建设平安中国有重要意义。目的探讨监狱民警领悟社会支持、压力知觉、心理韧性与心理健康的关系，为改善监狱民警的心理健康状况提供参考。方法于2022年3月，采用整群抽样法抽取西部某省某男犯监狱424名民警为研究对象，采用领悟社会支持量表（PSSS）、压力知觉量表（CPSS）、心理韧性量表（CD-RISC）、一般健康问卷（GHQ-20）进行调查，采用Process4.2分析压力知觉在领悟社会支持与心理健康之间的中介作用以及心理韧性的调节效应。结果 ①监狱男性民警的GHQ-20评分低于女性民警（t=2.095，P<0.05）；②CPSS评分与PSSS、GHQ-20评分均呈负相关（r=-0.670、-0.703，P均<0.01），GHQ-20评分与PSSS、CD-RISC评分均呈正相关（r=0.580、0.693，P均<0.01）；③领悟社会支持可以正向预测心理健康（β=0.154，95% CI：0.133~0.175，P<0.01）；④压力知觉在领悟社会支持与心理健康之间起中介作用[间接效应=0.087（95% CI：0.064~0.112，P<0.01）, 间接效应占总效应的88.78%]；⑤“领悟社会支持→压力知觉→心理健康"这一中介效应的后半段路径（压力知觉→心理健康）受心理韧性调节（β=0.074，95% CI：0.046~0.102，P<0.01）；⑥心理韧性还调节压力知觉在领悟社会支持与心理健康间的中介效应[依次检验的3个回归系数均显著：a=-0.537（95% CI：-0.594~-0.480，P<0.01），b1=-0.162（95% CI：-0.197~-0.127，P<0.01），b3=0.074（95% CI：0.046~0.102，P<0.01）]。结论监狱民警领悟社会支持可直接影响心理健康状况，也可以通过压力知觉间接影响其心理健康。在监狱民警领悟社会支持与心理健康之间存在有调节的中介效应，该中介效应后半段受心理韧性的调节。

合理进行多元分析——广义主成分分析

胡纯严,胡良平 — 2023/6/27 10:02:58

本文目的是介绍与广义主成分分析有关的基本概念、计算方法、2个实例及SAS实现。基本概念包括合成资料，拟合成资料，部分合成资料和广义主成分分析；计算方法涉及对数中心化，构造协方差矩阵S和求矩阵S的特征值和特征向量；2个实例所涉及的资料分别是“某矿石中５种成分的百分比含量”和“1993年我国30个地区农民家庭消费资料”。借助SAS软件，对2个实例中的定量资料进行了广义主成分分析，只需要1个主成分就可包含多个原变量所包含的85%以上的信息，取得了很好的降维效果；在例2中，基于广义主成分的计算结果，还实现了对地区的排序和初步分档。

合理进行多元分析——主成分分析

胡纯严,胡良平 — 2023/6/27 10:02:16

本文目的是介绍与主成分分析有关的基本概念、计算方法、2个实例及SAS实现。基本概念包括相关矩阵、特征值与特征向量、主成分变量、主成分表达式和主成分的性质；计算方法涉及特征值与特征向量的求法，主成分分析的计算原理、系数估计和个数确定；2个实例中的资料分别为“20例肝病患者的4项肝功能指标的测定结果”和“23种肿瘤类期刊的文献计量学指标的调查结果”；借助SAS软件，对2个实例中的定量资料进行了主成分分析，并基于主成分的计算结果分别实现了样品聚类和样品排序，拓宽和提高了主成分分析的应用范围和实用价值。

合理进行多元分析——变量聚类分析

胡纯严,胡良平 — 2023/6/27 9:57:01

本文目的是介绍与变量聚类分析有关的基本概念、计算方法、2个实例及SAS实现。基本概念包括变量聚类分析、相似系数、变量聚类方法、类成分和类结构；计算方法涉及相似系数法计算过程和特征值法计算过程；2个实例所涉及的资料分别是“60名正常男性10项有关指标的测定结果”和“36只兔子的7项指标测定结果”；借助SAS软件，对2个实例中的定量资料进行了全面的变量聚类分析，并对输出结果给出了合理的解释。

合理进行多元分析——典型相关分析

胡纯严,胡良平 — 2023/6/27 9:55:58

本文目的是介绍与典型相关分析有关的基本概念、计算方法、2个实例及SAS实现。基本概念包括典型变量、典型相关系数、典型相关分析、典型变量个数的确定和典型变量的性质；计算方法涉及典型相关变量中系数的估计和典型相关系数的假设检验；2个实例所涉及的资料分别是“受试者的身体形态以及健康指标的测定结果”和“人力资源管理实践变量与组织绩效变量的测定结果”；借助SAS软件，对2个实例中的定量资料进行了典型相关分析，并对输出结果给出了合理的解释。

合理进行均值比较——单因素两水平和多水平设计定量资料多元方差分析

胡纯严,胡良平 — 2023/5/29 15:36:31

【摘要】本文目的是介绍与单因素两水平和多水平设计定量资料多元方差分析有关的基本概念、计算方法、两个医学实例以及SAS实现。基本概念包括试验因素与属性因素、方差分析与协方差分析、自变量与协变量、矩阵与行列式；计算方法涉及一般统计量、4个多元方差分析检验统计量和多个均值向量的两两比较；两个医学实例分别为“2种脱机方式下患者脱机前有关定量指标的测定结果”和“3种不同类型地区8岁男童的生长发育调查数据”。借助SAS对两个实例中的定量资料分别进行多元方差分析和协方差分析，并对如何合理选取协变量进行阐释和讨论。

合理进行均值比较——单组和配对设计定量资料多元方差分析

胡纯严,胡良平 — 2023/5/29 15:35:48

【摘要】本文目的是介绍与单组设计和配对设计定量资料多元方差分析有关的基本概念、计算方法、两个医学实例以及SAS实现。基本概念包括单组设计与配对设计、均值向量、多元方差分析和前提条件；计算方法涉及一般检验统计量和Hotelling’s T2检验统计量；两个医学实例分别为“结核病患者营养状况的调查资料”和“石杉碱甲治疗增龄相关记忆障碍效果的试验资料”。借助SAS对两个医学实例中的定量资料分别进行一元和多元差异性分析，并对这两类分析方法的区别进行讨论。

合理进行均值比较——析因设计定量资料多元方差分析

胡纯严,胡良平 — 2023/5/29 10:04:13

【摘要】本文目的是介绍与析因设计定量资料多元方差分析有关的基本概念、计算方法、两个医学实例以及SAS实现。基本概念包括交互作用、析因设计、含区组因素的析因设计和分式析因设计；计算方法涉及一般统计量和检验统计量；两个医学实例分别涉及“制造塑料胶片过程中挤压度和添加剂剂量对其性能的影响”和“寻找挤压塑料胶卷的最优工艺条件”。借助SAS对两个实例中的定量资料进行多元方差分析，并对如何确定最终的方差分析模型进行讨论。

合理进行均值比较——随机区组设计定量资料多元方差分析

胡纯严,胡良平 — 2023/5/29 10:04:01

【摘要】本文目的是介绍与随机区组设计定量资料多元方差分析有关的基本概念、计算方法、一个医学实例以及SAS实现。基本概念包括区组因素、如何选定区组因素、随机区组设计和不完全随机区组设计；计算方法涉及一般统计量和检验统计量；一个医学实例涉及“长期饲喂高锌日粮对断奶仔猪免疫机能影响的动物试验及其多元定量资料”。借助SAS实现随机区组设计定量资料的一元方差分析和多元方差分析。并讨论当区组因素对结果的影响无统计学意义时，合理的统计分析方法是不考虑区组因素，直接采用单因素多水平设计一元和多元定量资料方差分析。

精神专科医院危重症患者发生谵妄的危险因素分析：一项回顾性研究

陈柏欣,邓海华,李韵,任丽娜,陶卫群,谢新晖,叶小英 — 2023/5/16 10:17:09

目的探索精神专科医院危重症患者谵妄发生的影响因素，以指导临床对谵妄的管理。方法回顾性收集2019年1月1日-2021年5月31日在深圳市康宁医院住院的427例危重症患者的谵妄情况、性别、年龄、入院前病程（指患者始发急性精神状态变化至登记入住精神专科医院的时间）、精神疾病史、认知功能障碍病史、精神活性物质使用史、镇静催眠药使用史、合并慢性病数、合并用药数、病种类型等信息。采用单因素Logistic回归分析谵妄的可能危险因素，将可能的危险因素纳入多因素Logistic回归分析模型，逐步筛出精神专科危重症患者谵妄的危险因素。结果在427例危重症患者中，143例（33.49%）存在谵妄。谵妄组患者平均年龄为（57.62±18.29）岁，非谵妄组为（50.12±17.82）岁。多因素Logistic回归分析结果显示，使用精神活性物质所致的精神和行为障碍（OR=8.949，P<0.01），无精神病病史（OR=4.202，P<0.01），合并慢性病数（OR=1.249，P<0.01），年龄（OR=1.031，P<0.01）和入院前病程（OR=0.942，P<0.01）与谵妄发生相关。结论精神专科医院中约1/3的危重症患者存在谵妄，入院前病程较短、年龄、合并慢性疾病数多、无精神疾病史、使用精神活性物质所致的精神和行为障碍是影响谵妄的危险因素。

合理进行均值比较——具有组间异质性的增长重复测量模型

胡纯严,胡良平 — 2023/3/3 17:19:53

本文目的是介绍与具有组间异质性的增长重复测量模型有关的5个基本概念、计算方法、一个临床试验实例及其SAS实现。基本概念包括重复试验与重复测量、方差协方差结构、均衡性与异质性、先验分布与后验分布、混合模型与多水平模型。计算方法涉及抽样方法和先验分布。临床试验实例涉及具有异质性的两组增长重复测量数据。本文呈现了采用SAS处理实例中增长重复测量资料的全过程，包括呈现两组儿童口腔内一特定指标（简称距离）随年龄变化的增长图、构建两组儿童线性重复测量模型、构建一个既考虑到异质性又能估计性别效应的模型、直接获得与性别有关的截距和斜率的后验分布，以及基于后验估计值直接推断概率。对输出结果作出了解释，并讨论了改用多水平模型所产生的效果。

合理进行均值比较——具有组间异质性的增长重复测量模型

胡纯严,胡良平 — 2023/3/3 17:19:09

合理进行均值比较——泊松分布回归模型

胡纯严,胡良平 — 2023/3/3 17:18:21

本文目的是介绍与泊松分布回归模型有关的6个基本概念、计算方法、一个临床调查实例及其SAS实现。基本概念包括泊松分布、泊松分布回归模型、偏移量、标准化死亡比（SMR）、偏差信息准则和最高后验密度区间。计算方法涉及泊松分布回归参数的经典估算方法和贝叶斯估算方法。临床调查实例涉及1975年-1980年苏格兰56个县的唇癌观察和预期病例的数据。本文给出了采用SAS处理实例中计数资料的全过程，包括基于bglimm过程构建5个泊松分布回归模型和展示预测的SMR与观测的SMR之间的吻合程度。对输出结果作出了解释，并基于模型拟合效果评价统计量，对所构建的多个泊松分布回归模型进行比较，得出了适合本文资料的最优泊松分布回归模型。

合理进行均值比较——泊松分布回归模型

胡纯严,胡良平 — 2023/3/3 17:17:29

合理进行均值比较——重复测量设计定量资料方差分析

胡纯严,胡良平 — 2023/3/3 17:16:43

本文目的是介绍与混合模型有关的5个基本概念、计算方法、一个临床试验实例及其SAS实现。基本概念包括固定效应、随机效应、随机系数、混合模型和多水平模型。计算方法涉及混合模型的经典计算方法和贝叶斯计算方法。临床试验实例涉及三种药物对哮喘患者呼吸功能的影响。本文给出了采用SAS处理实例中定量资料的全过程，包括基于mixed过程和bglimm过程构建6个重复测量设计定量资料混合模型，对输出结果作出了解释，并基于模型拟合效果评价统计量，对所构建的多个混合模型进行了比较，得出了适合本例资料的最优混合模型。

合理进行均值比较——重复测量设计定量资料方差分析

胡纯严,胡良平 — 2023/3/3 17:15:38

合理进行均值比较——含区组因素的两因素析因设计定量资料方差分析

胡纯严,胡良平 — 2023/3/3 17:12:39

本文目的是介绍与均值比较有关的6个基本概念、计算方法、一个医学试验实例及其SAS实现。基本概念包括参数检验与非参数检验、前提条件、设计类型、交互作用以及方差分析的基本思想。计算方法涉及单因素两水平设计定量资料t检验、单因素多水平设计定量资料方差分析和含区组因素的析因设计定量资料方差分析。医学试验实例涉及如何考察可待因和针刺对男性受试者术后牙痛的影响。本文给出了采用SAS处理实例中定量资料的全过程，包括单因素分析、两因素分析和三因素分析，对输出结果作出解释，并明确给出合理选择统计分析方法进行定量资料差异性分析的关键点。

合理进行均值比较——含区组因素的两因素析因设计定量资料方差分析

胡纯严,胡良平 — 2023/3/3 17:11:01

安宁疗护精神障碍患者家属的生存质量与需求调查

罗才润,邬俊梅,许瑞宇,张倩,张虓,张玲燕 — 2022/12/30 11:15:09

调查安宁疗护精神障碍患者家属的生存质量与需求状况，旨在为患者创造一个能够更好满足其需求的医疗护理环境。方法采用方便抽样方法，从德阳市两所精神专科医院连续抽取安宁疗护精神障碍患者的家属205名。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）中文版和重危患者家属需求量表（CCFNI）评定其生存质量和需求情况。结果患者家属WHOQOL-BREF的生理领域评分为（68.089.98）分，心理领域评分为（63.829.39）分，社会关系领域评分为（70.7312.61）分，环境领域评分为（64.2411.87）分，与国内一般人群比较，除生理领域外，其余领域评分差异均有统计学意义（t=3.066、9.845、16.109，P＜0.01）。CCFNI中，病情保证的需求因子评分为（3.200.41）分，信息支持的需求因子评分为（2.860.50）分，接近患者的需求因子评分为（2.790.46）分，自身舒适的需求因子评分为（2.350.47）分，医护人员支持的需求因子评分为（2.600.44）分。在具体条目方面，选择“医护人员能如实回答我的问题”的家属最多，有194人（94.6%，95% CI：0.92~0.98），选择“希望偶尔能允许暂时离开医院片刻”的家属最少，有109人（53.2%，95% CI：0.46~0.60）。结论安宁疗护精神障碍患者家属的生存质量可能并不低于一般人群，其需求主要集中在病情保证和信息支持两方面。

严重精神障碍合并新冠病毒感染患者闭环管理策略探讨

鲍天昊 — 2022/12/12 17:16:12

在新冠肺炎疫情波动环境下，严重精神障碍患者在疫情传播链条节点上的预防措施及应对策略，目前的研究结果尚不明确。从既往的防控经验来看，精神卫生专科医疗机构建立行之有效的新发传染病防控体系以及设立过渡病区等手段，有助于减少疫情传播的风险。然而，对于针对严重精神障碍合并新冠病毒感染的患者，其在诊疗过程中精神症状复发或加重，在方舱医院或传染病房无法配合诊疗的状况，目前的管理策略尚未清晰。本文基于抗疫一线实地调研，围绕严重精神障碍合并新冠病毒感染患者的管理现实困难、紧急状态处理策略、一线精神科医护人员的防护条件以及紧急状态下医护人员处理严重精神障碍合并新冠病毒感染患者的法律依据等方面，对严重精神障碍患者在感染新冠病毒状态下的管理策略进行探讨。

MATRICS成套神经认知测试 (MCCB) 在青少年双相障碍患者中的心理测量学特征研究

梁思想,刘君,沙莎,邢笑萌 — 2022/7/13 14:52:00

目的检测MATRICS成套神经认知测试（MCCB）在青少年双相障碍患者中的心理测量学特征，以确定MCCB是否可应用于青少年双相障碍患者的认知功能评估。方法按照年龄、性别和受教育程度匹配的原则，纳入青少年双相障碍患者（n=38）、青少年重度抑郁发作患者（n=40）和健康对照者（n=41）。分别在基线期和2周后，对青少年双相障碍患者进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和MCCB评定，其他研究对象仅接受基线期MCCB评定。采用Cronbach’s α系数评估MCCB内部一致性，使用Pearson相关分析检验重测信度与效标效度，通过协方差分析表示区分效度，使用验证性因子分析探讨MCCB的结构效度。结果 ①在青少年双相障碍患者中，MCCB基线期和2周后重测的Cronbach’s α系数分别为0.784、0.773。②青少年双相障碍患者2周后MCCB重测结果显示， MCCB各维度重测信度为0.630~0.812（P均<0.01）。③效标效度显示，MoCA的短期记忆评分与MCCB中的词语学习（r=0.522，P<0.01）、信息信息处理速度（r=0.487，P<0.05）的T分呈正相关。④区分效度显示，青少年双相障碍患者、青少年重度抑郁发作患者和健康对照组在6个维度（除社会认知维度）均存在差异，信息处理速度（F=5.921 ，P<0.01），注意/警觉性（F=3.790，P<0.01），工作记忆（F=4.657，P<0.01），言语学习和记忆（F=5.402，P<0.01），视觉学习和记忆（F=7.243，P<0.01）, 推理与解决问题的能力（F=6.182，P<0.01）。组间比较也发现，青少年双相障碍患者在除社会认知维度外的6个认知维度水平显著低于健康对照组。部分维度评分均低于重度抑郁发作患者。⑤探索性因子分析显示，MCCB中存在四个维度因子，这些因子的累计方差为71.652% 。结论 MCCB在青少年双相障碍患者中具有较好的内部一致性及重测信度、可接受的效度。

事件相关电位P300在颅脑损伤后认知功能障碍中的应用

廖帅,刘阳,王雪,文汧卉,徐剑峰,张海,钟俊 — 2022/7/13 14:49:44

目的探讨事件相关电位P300在颅脑损伤后认知功能障碍中的应用价值。方法选取2021年1月-9月在绵阳市第三人民医院神经外科保守治疗的、符合诊断标准的颅脑损伤患者36例作为研究组，同期在医院其他患者家属和护工中招募正常对照组36名，均采用Oddball范式进行事件相关电位P300检测，同时，使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态评价量表（MMSE）评估受试者的认知功能，比较两组受试者P300的潜伏期和波幅以及MoCA和MMSE评分。比较P300潜伏期、MoCA和MMSE对认知功能障碍的检出率。结果研究组MoCA、MMSE评分均低于对照组[（18.08±4.23）分vs.（27.36±1.18）分，（22.53±3.49）分vs.（28.11±1.07）分，t=-12.510、-9.041，P均<0.05]；研究组P300潜伏期高于对照组[（406.08±26.57）ms vs.（367.08±22.18）ms，t=6.665，P<0.05]，波幅低于对照组[（7.76±0.88）uv vs.（9.87±0.97）uv，t=-9.469，P<0.05]。研究组P300潜伏期、MoCA的检出率高于研究组MMSE的检出率(χ2=5.675、7.604，P均<0.05)。结论 P300可以作为评估颅脑损伤后认知功能障碍的一种客观的临床指标，P300潜伏期、MoCA在筛查中较MMSE敏感，P300在临床中具有一定的应用价值。

性别烦躁的临床访谈与治疗

谢兴伟,张道龙 — 2022/7/13 14:49:44

文对一例性别烦躁的患者进行了基于生物-心理-社会医学模式的访谈。这是一位21岁的在校大学生，生理性别为男性，从10岁开始喜欢女性打扮，随着年龄增长，越来越认为自己应是女性，并偷偷地、不规律进行激素治疗。随着对激素治疗副作用的担心以及目前学业、将来就业以及如何与父母交代等现实性问题，患者陷入焦虑的痛苦中。本次督导，由治疗师基于生物-心理-社会模式给出了有针对性的干预治疗方案。

情感忽视儿童Stroop色词任务下P300研究

杨世昌 — 2022/1/30 11:24:48

【摘要】目的研究情感忽视儿童在 Stroop色词任务下行为学及事件相关电位 P300特点，探讨情感忽视儿童的抑制控制功能。方法对河南省三门峡市某初中一年级学生进行整群抽样，对抽取的 3个班进行标准瑞文推理测试和儿童被忽视量表（CNS）评估，筛选出 147名符合条件的学生。按儿童 CNS 情感忽视因子评分前、后 27% 分为情感忽视组（n=40）、对照组（n=40）。采集Stroop色词图片、P300数据，采用SPSS23. 0统计学软件进行数据分析，采用两样本t检验分析两组的评价反应时、正确率、P300的平均波幅及潜伏期。结果两组儿童在性别、瑞文推理测验总分方面无明显差异；情感忽视组在CNS总分、安全忽视、交流忽视、躯体忽视、情感忽视因子评分均高于对照组（t=15. 003、4. 301、11. 495、4. 803、23. 957，P均<0.01）。情感忽视组儿童在执行非矛盾任务时平均反应时、正确率、矛盾任务时正确率与对照组儿童差异均无统计学意义（P>0. 05），而在执行矛盾任务时平均反应时长于对照组，差异有统计学意义［（879. 02±101.52）ms vs（756. 93±113. 91）ms，t=0. 648，P<0. 01］。在执行矛盾任务时，情感忽视组儿童P300的平均波幅较对照组低［（3. 97±1. 12）μV vs（8. 71±1. 24）μV，t=-17. 976，P<0. 01］，而 P300平均潜伏期较对照组长［（361. 81±39. 69）ms vs（301. 35±33. 67）ms，t=7. 346，P<0. 01］。结论情感忽视儿童处理矛盾任务时的反应时长、P300潜伏期长、波幅低，提示其存在抑制控制障碍、认知功能受损。

月经性偏头痛患者焦虑抑郁症状及睡眠质量

何金龙,罗静,罗家明,罗文秀,杨佳铭,赵佳玉,钟云凌 — 2022/1/29 14:23:50

目的探讨月经性偏头痛患者的焦虑抑郁症状及睡眠质量，为防治月经性偏头痛及其共病提供参考。方法根据国际头痛疾病分类第 3 版（ICHD-3）诊断标准，选择 2019 年 2 月-2020 年 2 月在川北医学院附属医院门诊就诊的 501 例女性偏头痛患者为研究对象，包括112例月经性偏头痛患者和389例非月经性偏头痛患者。收集患者的一般资料及临床资料，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表 24 项版（HAMD-24）、头痛影响测评量表（HIT-6）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评定。结果在月经性偏头痛患者中，单纯焦虑或抑郁症状、焦虑抑郁症状共存、睡眠障碍的检出率均高于非月经性偏头痛患者（χ2=4. 198、4. 355、5. 236、8. 624，P均<0. 05），月经性偏头痛患者的 HIT-6评分高于非月经性偏头痛患者（Z=-4. 717，P<0. 01）。相关分析显示，月经性偏头痛患者 PSQI评分与 HAMA 评分（r=0. 338，P<0. 01）、HAMD-24 评分（r=0. 372，P<0. 01）及 HIT-6评分（r=0. 192，P<0. 05）均呈正相关。结论与非月经性偏头痛相比，月经性偏头痛患者伴有更严重的焦虑抑郁症状及睡眠障碍，头痛对日常生活造成更严重的负面的影响，焦虑抑郁症状及头痛对日常生活造成的影响程度与睡眠质量相关。

难治性抑郁症及其诊断治疗

胡少华 — 2021/12/31 16:06:58

本文目的是探讨难治性抑郁症（TRD），尤其是不同治疗策略及其选择。尽管抗抑郁药物的疗效已十分确切，但临床中仍有20%~30%的抑郁症患者经抗抑郁药规范治疗后无效或效果不佳，TRD治疗成本更高，疾病负担更重。本文从定义、患病率、疾病负担、病因学机制、危险因素、评估分级、鉴别诊断以及治疗等方面展开探讨，重点阐述不同治疗策略及其选择，以期为TRD的临床实践和科学研究提供参考。

难治性抑郁症及其诊断治疗

胡少华 — 2021/12/31 16:00:14

抑郁障碍临床研究的基本科学问题

李凌江 — 2021/12/9 8:07:24

本文目的是探讨抑郁障碍两个最核心的临床问题：诊断与治疗。抑郁症患病率高且是当前最重要的精神疾病，如何进行确切的诊断与有效的治疗是临床亟需解决的问题。文章从诊断和治疗的现状与困惑四个维度进行了探讨，重点介绍了抑郁症的治疗，虽然有困难，但现有的治疗方法可以使三分之一的患者达到临床痊愈，而且随着研究的不断深入，新的理论和假说被提出，并开发出了很多新药物，尤其为难治性抑郁症和急性期抑郁症患者带来了希望。

抑郁障碍临床研究的基本科学问题

李凌江 — 2021/12/7 16:39:17

翻转课堂临床带教模式在精神科临床见习教学中的应用

陈雷音,杜爱玲,何益群,宋涛,王剑英,王静,王新友,杨世昌 — 2021/4/28 16:20:28

目的探讨翻转课堂临床带教模式在本科精神卫生专业学生临床见习教学中的应用效果，以期拓展精神科临床带教新模式。方法选取新乡医学院 2016 级全体本科精神卫生专业学生 85 人为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（n=43）和对照组（n=42），分别采用翻转课堂临床带教模式和传统临床带教进行为期 12周的临床见习教学。见习结束时，对两组学生进行精神病症状学理论知识线下考试、精神科临床技能 OSCE 考核及医患沟通技能评价量表（SEGUE）和医学生临床思维能力量表评定。结果见习后，实验组的精神病症状学理论知识、精神科临床技能、医患沟通能力及临床思维能力评分均高于对照组，差异均有统计学意义［（33. 08±1. 72）分 vs.（32. 06±2. 33）分、（51. 61±2. 12）分 vs.（48. 32±2. 86）分、（18. 14±1. 98）分 vs.（14. 62±2. 15）分、（91. 26±14. 13）分 vs.（82. 40±10. 89）分，t=2. 307、6. 034、3. 230、7. 846，P<0. 05 或 0. 01］。结论将翻转课堂临床带教模式运用于本科精神卫生专业学生的临床见习教学中，可能有助于提高学生的理论知识水平和临床操作能力，提升医患沟通能力，并对其临床思维能力产生积极影响。

翻转课堂临床带教模式在精神科临床见习教学中的应用

陈雷音,杜爱玲,何益群,宋涛,王剑英,王静,王新友,杨世昌 — 2021/4/28 16:06:35

伴混合特征双相障碍自杀风险的评估、管理与治疗建议

贾艳滨,赖顺凯,钟舒明 — 2021/1/25 10:48:22

本文目的是了解伴混合特征双相障碍自杀的现状，以期为临床工作带来启发和帮助。文章对伴混合特征双相障碍自杀相关文献进行总结归纳，从自杀风险的评估、管理与治疗等方面进行阐述。

伴混合特征双相障碍自杀风险的评估、管理与治疗建议

贾艳滨,赖顺凯,钟舒明 — 2021/1/25 10:27:59

发作性睡病与异态睡眠的诊治

周俊英 — 2020/12/28 16:30:23

本文目的是探讨发作性睡病与异态睡眠的诊断与治疗。发作性睡病被漏诊和误诊的几率较高，危害较大，共患异态睡眠比例高。文章从发作性睡病临床特征、REM睡眠的作用、发作性睡病与异态睡眠（睡眠瘫痪、睡眠幻觉、快眼动睡眠期行为障碍）共病特征及治疗这四个方面进行了讨论。

发作性睡病与异态睡眠的诊治

周俊英 — 2020/12/28 16:24:58

双相障碍的功能损害及相关因素

张健,张勇,邹韶红 — 2020/12/22 17:18:41

本文目的是探讨双相障碍社会功能和认知功能的特点及其影响因素，为临床识别与干预提供参考。研究显示，双相障碍功能损害显著，即使在稳定期，双相障碍患者仍存在不同程度的认知功能和社会功能损害，双相障碍的功能损害可能存在病理心理机制和相关影响因素。本文从双相障碍社会功能损害、认知功能损害和二者的关系等方面进行阐述，并总结当前研究的不足之处。

双相障碍的功能损害及相关因素

张健,张勇,邹韶红 — 2020/12/22 15:44:36

网络成瘾(游戏障碍)及干预策略

谌红献 — 2020/12/8 16:21:08

本文目的是探讨游戏障碍及干预策略。游戏障碍在中国的患病率5%~10%，相对较高，且危害较大，治疗棘手。文章从成瘾机制、成瘾特征、网络成瘾概念、诊断标准、干预策略五个方面进行了讨论。

网络成瘾(游戏障碍)及干预策略

谌红献 — 2020/12/8 16:17:46

重视双相障碍混合状态的临床复杂性

阚博,王道金,王定祥,王妹,章佳慧 — 2020/11/26 17:23:13

本文目的是对双相障碍混合状态的概念演变、流行病学、临床特征与当前生物学治疗证据等进行述评,以强调双相混合状态的临床复杂性及目前基于ICD-10的临床实践所导致的相应临床诊疗的特点。根据狭义的ICD-10“混合发作”定义,临床常见的伴“相反”相阈下症状的混合状态常被忽略。未来需重视基于DSM-5等广义定义的混合状态的进一步临床研究,以促进正确的治疗选择,改善患者预后。

重视双相障碍混合状态的临床复杂性

阚博,王道金,王定祥,王妹,章佳慧 — 2020/11/26 16:52:00

221例HIV感染者/AIDS患者人格特征、防御机制及两者相关性研究

范喜英,何梅,蔣春雷,陆昶谋,宋妍,鄢利福,张玲,朱暁茜 — 2018/11/6 15:22:06

【摘要】目的探讨HIV感染者/AIDS患者（PLWHA）人格特征和防御机制及其相关性，为制定改善PLWHA心理健康水平措施提供参考。方法分别利用卡特尔16种个性因素测验（16PF）及防御方式问卷（DSQ）对221例PLWHA进行人格和防御机制评定。结果 ①PLWHA有恒性、敏感性、怀疑性、独立性人格因素的评分中等偏低；乐群性、恃强性、兴奋性、敢为性、世故性、忧虑性的评分中等偏高。次级人格素怯懦与果断、适应与焦虑的评分中等偏低，感情用事与安详机警、内向与外向的评分中等偏高。②不成熟型防御机制评分为（4.25±1.08）分，中间型防御机制评分为（4.52±0.94）分，成熟型防御机制评分为（5.01±1.11）分。③人格因素聪慧性、稳定性、有恒性、世故性、自律与不成熟防御机制呈负相关（r=-0.253~-0.146，P<0.05或0.01）。人格因素怀疑性、忧虑性、紧张性与不成熟防御机制及中间型防御机制呈正相关（r=0.139~0.370，P<0.05或0.01）。结论 ①PLWHA具有外向、兴奋、世故、冒险敢为、以及权宜敷衍的人格特点。②PLWHA倾向使用成熟型防御机制。③低有恒性PLWHA倾向使用不成熟防御机制，高世故性PLWHA倾向不使用不成熟防御机制，低怀疑性PLWHA倾向不使用不成熟防御机制及中间型防御机制。

氯氮平合用舒必利致比萨综合征1例

王新源 — 2018/11/6 15:21:53

文拉法辛对单相抑郁患者IL-10和IL-4水平的影响

李露露 — 2018/11/6 15:21:41

目的观察单相抑郁患者白介素10（IL-10）、白介素4（IL-4）水平及文拉法辛对单相抑郁患者IL-10和IL-4水平的影响，探讨IL-10、IL-4水平与单相抑郁的关系及文拉法辛的抗抑郁机制。方法选取天津市安定医院2016年6月-2017年12月住院治疗的符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）诊断标准的单相抑郁患者80例为病例组，给予文拉法辛治疗8周。同期选取天津市安定医院的健康体检者82例为对照组。于治疗前和治疗8周后采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测病例组IL-10、1L-4水平并用汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）评定疗效，于入组时用ELISA检测对照组IL-10、1L-4水平。结果治疗前，病例组IL-10、IL-4水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗8周后，病例组IL-10、IL-4水平均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均<0.05），与对照组差异无统计学意义（P均>0.05），HAMD-24总评分低于治疗前，其中焦虑/躯体化、迟缓、绝望感因子评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（P均<0.05）。病例组治疗前的IL-10、IL-4水平与HAMD-24评分呈负相关（r=-0.772、-0.654，P均<0.05）。结论单相抑郁的发生可能与IL-10、IL-4水平降低相关，文拉法辛可改善单相抑郁患者的抑郁症状，其可能是通过调节IL-10、IL-4水平发挥抗抑郁作用。

艾司西酞普兰联合正念认知疗法对广泛性焦虑障碍患者临床症状及生活质量的影响

陈清刚,孙磊,王川,王莹,邹琳 — 2018/11/6 15:21:27

目的观察艾司西酞普兰联合正念认知疗法对广泛性焦虑障碍患者临床症状及生活质量的效果，为广泛性焦虑障碍患者治疗提供参考。方法选择72例就诊于天津市安定医院符合ICD-10诊断标准的广泛性焦虑障碍患者应用随机数字法分为研究组和对照组各36例，研究组给予艾司西酞普兰联合正念认知疗法，对照组单用艾司西酞普兰治疗，于治疗前和治疗8周后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、健康状况调查问卷(SF-36)进行评定。结果治疗结束时两组HAMA及SAS评分均较治疗前低，差异有统计学意义(P＜0.01)，研究组HAMA及SAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗后研究组患者SF-36量表各因子评分及总分均较治疗前高，差异有统计学意义(P&lt;0.01)，对照组患者SF-36量表除社会功能、心理健康外其它各因子评分及总分均较治疗前高，差异有统计学意义(P&lt;0.01)，研究组患者SF-36量表各因子评分及总分均较治疗前高，差异有统计学意义(P&lt;0.01)。结论和单用艾司西酞普兰相比，联合正念认知疗法能有效改善广泛性焦虑障碍患者的临床症状和生活质量。

AD高风险患者默认网络功能连接改变特征及其与认知功能的关联分析

滕昌军,武欣,周超 — 2018/11/6 15:21:11

目的探索遗忘型轻度认知障碍（aMCI）与恢复期老年抑郁症（RGD）患者大脑默认网络（DMN）的改变模式，分析脑区功能改变与认知功能的关联。方法 2012年1月-2015年12月于南京医科大学附属脑科医院入组符合《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM-IV）诊断标准的99例阿尔茨海默病（AD）转化高风险患者，其中aMCI患者40例（aMCI组）、RGD患者35例（RGD组）、RGD与aMCI共病患者24例（RGD-aMCI组）。同期按性别和年龄匹配38名健康者为对照组。收集被试一般人口学资料，利用Siemens 3.0 T MRI成像系统采集被试的静息态功能磁共振图像数据，评估所有被试的认知水平。利用后扣带回（PCC）为种子点构建各组默认网络功能连接图，比较aMCI组、RGD组、RGD-aMCI组和对照组的功能连接，采用相关分析探索默认网络功能连接与认知功能的潜在关联。结果协方差分析比较显示，四组默认网络功能连接在双侧内侧额上回、双侧角回、双侧中扣带回和左侧额中回存在差异（AlphaSim矫正，P<0.05）。事后分析显示，与对照组相比，RGD组双侧内侧额上回、双侧角回和左侧额中回功能连接下降，RGD-aMCI组双侧内侧额上回、双侧角回、双侧中扣带回和左侧额中回功能连接下降，aMCI组在双侧内侧额上回脑区的功能连接下降，而在双侧中扣带回脑区的功能连接升高，差异均有统计学意义（AlphaSim矫正，P<0.05）。患者组间比较显示，与aMCI组相比，RGD组与RGD-aMCI组的双侧角回、中扣带回和左侧额中回功能连接均降低（AlphaSim矫正，P<0.05）；与RGD组相比，RGD-aMCI组中扣带回和左侧角回功能连接降低（AlphaSim矫正，P<0.05）。偏相关结果显示，在RGD-aMCI组中，内侧额上回功能连接值与Rey-Osterrich复杂图形测验（CFT）模仿、听觉词语学习测验（AVLT）延时回忆和再认均呈正相关（r=0.46、0.55、0.52，P＜0.05或0.01）；在RGD组中，内侧额上回功能连接值与命名测试、画钟测试呈正相关（r=0.43、0.44，P均＜0.01）；在aMCI组中，中扣带回功能连接值与逻辑延时回忆和AVLT延时回忆呈正相关（r=0.35、0.35，P均＜0.05），内侧额上回功能连接值与CFT延时回忆呈负相关（r=-0.47，P=0.003）。结论 aMCI与RGD患者大脑默认网络功能连接改变既有共性，又存在差异。内侧额上回是二者共性默认网络功能连接下降脑区；中扣带回是aMCI特异性默认网络功能连接改变脑区，而双侧角回和左侧额中回则是RGD特异性默认网络功能连接改变脑区，aMCI与RGD患者默认网络功能连接改变与认知功能受损有关。

66例精神分裂症患者萨提亚家庭治疗模式疗效初探

霍小宁,刘小丽,乔昆,姚毅林,张鹏,赵璇 — 2018/11/6 15:20:25

目的通过对66例精神分裂症患者运用萨提亚家庭治疗模式进行心理干预，初探精神分裂症患者康复的相关因素，并指导后续治疗。方法于2016年5月-2017年5月在兰州市第三人民医院选取符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）诊断标准的精神分裂症住院患者66例，按随机数字表法分为研究组和对照组各33例，两组均接受抗精神病药药物治疗和常规护理，研究组给予萨提亚家庭治疗模式干预，对照组给予普通心理干预，两组均治疗6周。采用自编基本情况问卷、自尊量表（SES）、症状自评量表（SCL-90）和家庭环境量表（FES）对患者分别进行干预前后的评定。结果干预6周后，研究组SCL-90总评分（t=4.890，P＜0.01）及其除敌对外的9个因子评分均低于干预前（P均＜0.01），SES总评分（t=-3.481，P =0.001）、FES中的独立性（t=-5.257，P＜0.01）、成功性（t=-3.953，P＜0.01）、道德宗教观（t=-2.765，P =0.000）分量表评分均高于干预前，差异均有统计学意义。干预前，研究组SCL-90总评分高于对照组（t=-0.806，P =0.011）；SCL-90中的躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、敌对、恐怖及其他因子评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P均＜0.05)。FES的中独立性、成功性评分研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。干预后，研究组SCL-90总分、各因子分与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，FES中独立性显著高于对照组，t=-2.095，P =0.040，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论萨提亚家庭治疗可以提高精神分裂症患者心理健康水平、自尊。

童年创伤、生活事件与大学生抑郁情绪的关系——心理韧性的中介和调节作用

季善玲 — 2018/11/6 15:20:09

【】目的：探讨心理韧性在童年创伤、生活应激事件与抑郁情绪之间的关系。方法：流调中心用抑郁量表(CES-D)、童年创伤问卷(CTQ-SF)、青少年自评生活事件量表(ASLEC)、青少年心理韧性量表向600名大学生集体测试。结果：抑郁情绪与生活事件、童年创伤均显著正相关,与心理韧性显著负相关,显著水平均为p<0.01。心理韧性与生活事件和童年创伤均显著负相关,显著水平均为p<0.01。通过中介效应检验,心理韧性在童年创伤和抑郁情绪之间的中介效应显著；通过调节效应检验,心理韧性在生活事件与抑郁情绪之间调节效应显著。结论：心理韧性在童年创伤和抑郁情绪之间起到显著的部分中介作用,在生活事件与抑郁情绪之间起到调节作用。

首发未治疗成人重型抑郁症患者的CT值改变与临床特征的相关性研究

黄炜,许伟杰 — 2018/11/6 15:19:35

目的探讨首发未治疗成人重型抑郁症（MMD）患者的CT值改变与临床特征的相关性。方法选取50例MDD患者（MDD患者组），进行颅脑CT扫描，测量各脑叶的CT值，并与同期纳入的50例正常体检者（对照组）进行比较。结果 MDD患者组左额叶、右额叶、左颞叶CT值均低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；MDD患者组其它各脑叶平扫CT值与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。MDD患者组左额叶CT值与年龄、病程呈负相关，右额叶CT值与年龄成负相关、与病程无显著相关性；各脑叶CT值与年龄呈负相关，与HAMD评分、发作次数无显著相关性。结论 MDD患者左右额叶、左颞叶CT值与患者年龄、病程临床特征存在相关性，提示了抑郁症与中枢神经系统之间有一定的联系，为临床判断和诊治提供理论依据。

甘肃省293例肇事肇祸案件司法精神医学鉴定分析

焦歆益,吕红波 — 2018/11/6 15:18:43

目的了解甘肃省司法精神病鉴定现状与特点，探讨精神病患者的涉案特征，为精神病患者肇事肇祸评估预防提供依据。方法　对兰州市第三人民医院2013年-2016年鉴定的293例司法精神病鉴定资料进行人口统计学特征及犯罪学特征统计分析。结果　在所有案件中，男女涉案比例2.18:1，初中文化以下青壮年居多，职业以无业和农民为主，鉴定案件呈逐年上升趋势。精神分裂症173例（59.05%），主要以凶杀伤害等暴力犯罪为主；精神发育迟滞31例（10.58%）；情感障碍32例（10.92%）；其他精神障碍47例（16.04%）；无精神病10例（3.41%）。完全责任能力20例（6.82%）；限定责任能力94例（32.08%）；无责任能力179例（61.10%）。结论　全部鉴定案件中，精神病患者作案是主体，其中精神分裂症最多，多受幻觉及妄想症状支配，丧失辨别能力，具有凶杀、伤害等暴力特征，反映出肇事肇祸精神病人作案特征，为法学责任能力鉴定提供依据。

抗NMDA受体脑炎误诊为急性而短暂的精神病性障碍一例

杜宝国,黄彩英,李庆伟,万静,薛坤喜 — 2018/11/6 15:16:46

患者因“疲倦、情绪不稳、疑害，记忆力下降10天”入院。入院诊断:急性而短暂的精神病性障碍，脑电图（electroencephalogram, EEG）检查示中度异常范围（背景脑电呈慢化表现；广泛性慢节律为著），患者意识模糊，疲倦无力加重，少语少动少食明显，情感变平淡，疑害消失，记忆力明显减退，考虑存在器质性精神障碍可能，4天后转综合医院神经内科，血清、脑脊液抗NMDA受体抗体检测阳性，盆腔CT示双侧卵巢畸胎瘤，诊断：1.抗NMDA受体脑炎，2.双侧卵巢囊性成熟性畸胎瘤；给予糖皮质激素和丙种球蛋白冲击治疗，卵巢畸胎瘤腹腔镜下切除治疗，病情缓解。

五保老人能力分级及慢性疾病情况调查

冷洪春,李烨,林秀英,袁建美 — 2018/11/6 15:16:32

目的调查四川省眉山市东坡区敬老院中五保老人能力评定分级情况及慢性疾病状况，为政府及相关部门有效解决五保老人的养老问题及完善其慢性疾病卫生服务体系提供依据。方法于2017年5月随机纳入四川省眉山市东坡区21家敬老院在院的年龄≥60岁的所有五保老人共558名，采用民政部颁发的《老年人能力评估表》，由专业医护人员通过现场问卷调查对其疾病信息、生活习惯及功能分级进行测评。结果 [主要结果阐述不全，请补充。]东坡区五保老人年龄段主要集中在60-79岁（462例，82.79%）。慢性病患病率高达80.47%，排名前三为高血压（238例，42.65％），慢性支气管炎（73例，13.08%），骨关节病变（65例，11.64%）。患慢性疾病种类的数量情况中，患2种疾病的比例最高为34.94%。86.92%老人存在不同程度的失能，以轻度失能为主（391例，70.08%）。另外还存在较多不良的生活习惯，包括吸烟（421例，75.44%），酗酒者（89例，15.94%），高盐饮食摄入（425例[补充具体例数。]，76.16%）。60.58%老人不锻炼身体。结论[结论应是五保老人能力分级特点和慢性疾病的主要特点，而非其他，请重新提炼。] 五保老年人的年龄大多为60~79岁，此阶段的老人易患2种左右的慢性疾病。五保老人易患高血压、慢支炎以及骨关节等慢性疾病，对老人身心造成严重伤害，功能评定大多显示为轻度失能。高盐饮食、不定期检查身体以及不坚持服药等因素时影响五保老年人慢性疾病的独立危险因素。

老年精神病患者院内呼吸系统感染的防控分析赵华昌杨宓

赵华昌 — 2018/11/6 15:15:55

目的老年精神病(Senile Psychosis SP)患者住院期间出现院内呼吸系统感染的几率较高,分析其原因,提出解决办法；方法通过复习文献及笔者的观察资料,总结并逐一分析SP患者发生院内呼吸系统感染的危险因素,提出具体的应对措施；结果 SP患者发生院内呼吸系统感染的危险因素众多主要包括：年龄、基础疾病、精神病药物、抗生素的使用、侵入性操作、呼吸泵功能衰退、口腔卫生、体位、误吸或微反流、病房环境等有关；结论 SP患者发生院内呼吸系统感染的危险因素除年龄是不可更改之外,其余危险因素均可通过改进诊疗措施或者创造条件避免。

老年抑郁症的治疗进展

夏仲 — 2014/8/22 10:18:39

抑郁症是指由各种原因引起的、以持久而显著的情绪低落改变为主要特征的一组疾病。老年抑郁症的治疗方法和年轻人相比存在差异，为提高老年抑郁症的治疗水平，本文复习了近5年国内外有关老年抑郁症治疗的文章约40篇，现对主要的治疗方法进行综述。

锂盐治疗与双相障碍患者甲状腺功能的相关研究

张继华,张勇 — 2014/8/22 10:16:26

【】目的探索锂盐治疗与双相障碍患者甲状腺功能变化的相关性。方法按照ICD-10诊断标准,65例双相障碍患者分别在治疗前和治疗3月检测血浆游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)水平。结果：1)锂盐治疗后T3(1.62±0.34nmol/L)、T4(97.08±19.81)低于治疗前水平,TSH(2.77±1.27mIU/L)高于治疗前水平,差异具有显著性意义(p<0.01)；2)锂盐治疗后T3、TSH存在性别差异,女性T3水平(1.52±0.37 nmol/L)低于男性,TSH水平(3.26±1.38 mIU/L)高于男性,差异具有显著性(p<0.01)；3)相关分析显示,在控制性别和病程的影响后,锂盐治疗剂量依然与T3减退呈正相关(r=0.35,p=0.005)。结论：锂盐治疗可能与双相障碍患者甲状腺功能改变存在关联。

心理护理、认知行为治疗与抑郁症患者抑郁情绪的相关性

邓明星 — 2014/5/15 15:56:42

目的探讨心理护理、认知行为治疗(CBT)对抑郁症病人抑郁情绪的影响。方法选择2013年3月——8月住我院开放病房中的诊断为单纯抑郁症的病人60人,按床位单双号进行分组,CBT组(认知行为治疗组) 30人,对照组(心理护理组)30人。CBT组由二名主管护师(也是专职心理治疗师)执行每周二次的CBT个体心理治疗,对照组接受本病区护士的常规心理护理。两组病人都接受床位医生的药物治疗及病房的常规生活护理,两组病人在入组前及结束时均采用SDS、SAS[1]自评量表评分。结果两组治疗前病人的SDS、SAS标准分相比无显著性差异；治疗10次后：两组的SDS标准分治疗前后相比均有极显著性差异。CBT组SAS标准分治疗前后相比有极显著性差异,对照组SAS标准分治疗前后相比无统计学差异。治疗后两组间的SDS、SAS标准分比较均有极显著性差异。结论 CBT个体心理治疗组较常规心理护理组能更好地改善抑郁症病人的抑郁、焦虑情绪。

成都市某地在岗警察心理健康状况

周杨 — 2014/5/14 15:41:47

【摘要】目的了解成都市公安局青羊区分局在岗警察的心理健康状况。方法 2013年5月采用简单随机抽样方法和自愿参加的原则抽取成都市公安局青羊区分局在岗警察366名，采用90项症状清单（SCL-90）测查其心理健康状况，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子。结果 SCL-90总分（143.95±52.23）与国内常模（129.96±38.76）比较差异有统计学意义（t=5.68，P＜0.01）。128人（35.0%）存在心理问题，其中34人（9.3%）为中度心理问题。除人际关系敏感因子外，其余8个因子得分均高于全国常模，差异有统计学意义（P＜0.05）。抑郁因子和偏执因子与年龄呈正相关（r=0.126、0.103，P<0.05）。结论成都市公安局青羊区分局在岗警察心理健康状况整体可能较差，尤其是民警和年龄较大者。

米安色林治疗首发抑郁症临床疗效观察

李侃虔,马元业,王华永 — 2014/5/14 15:30:35

摘要：目的探讨米安色林治疗首发抑郁症的疗效及安全性。方法：将128例首发抑郁症患者随机分为米安色林组和氟西汀组各64例，疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评定疗效，用副反应量表（TESS）评定安全性。结果：米安色林组有效率92.2％，氟西汀组有效率89.1％，两组疗效相当(P＞0.05)。但在第2周末，米安色林组HAMD17及HAMA评分低于氟西汀组（P＜0.05）。结论：米安色林治疗首发抑郁症患者起效较氟西汀快，不良反应少，在改善睡眠及焦虑方面优于氟西汀。

女性流浪精神病患者受性侵犯情况分析

黄昌群,李祎鋆,刘秀丽,刘旭,张玉兰 — 2014/5/14 14:54:05

【】目的：调查分析女性流浪精神病患者受性侵犯情况。方法：对我院在 2011年5月至2012 年10月收治的251例女性流浪精神病患者受性侵犯情况进行调查,并与我院的普通精神病患者进行比较分析。结果：女性流浪精神病患者受性侵犯的情况较为严重,明显高于普通精神病患者,两组在受性侵犯地点、侵犯方式、侵犯人熟悉程度方面明显不同,且更多造成感染性传染病、被强奸致怀孕等。结论：对流浪精神病患者要高度重视受性侵犯问题,加强心理疏导,减轻其心理问题,同时要做好由于性侵犯后所引起的躯体伤害、性病、传染病、怀孕等检查,及时采取措施。

双心诊疗模式对急性冠脉综合征患者血脂的影响研究

黄敏虎 — 2014/5/13 9:57:02

目的：探讨双心诊疗模式对急性冠脉综合征(ACS)患者的心理状及血脂控制的影响。

阿立哌唑对首发精神分裂症执行功能障碍的影响-修2回

许凌峰 — 2014/5/13 9:42:37

【】目的探讨阿立哌唑对首发精神分裂症患者执行功能的影响。方法入组43例首发精神分裂症患者作为研究组,使用阿立哌唑(15～30mg/日)治疗,观察6周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能。并和35例健康对照组进行比较分析。结果 ①治疗前,研究组随机错误数、持续错误数高于对照组,正确应答数和完成分类数低于对照组,差异具有统计学意义(t=6.75,3.93,-2.84,-7.70,P<0.05)。②治疗后研究组随机错误数高于对照组,完成分类数低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.91, -7.27,P<0.05)。③研究组治疗前后比较,治疗后PANSS总分和随机错误数低于治疗前,而完成分类数和正确应答数高于治疗后,差异具有统计学意义(t=13.61,2.91,-2.26,-2.07, P<0.05)。结论阿立哌唑可能有利于改善精神分裂症患者的执行功能。

认知行为治疗改善自杀未遂精神分裂症患者生命质量的对照研究

秦霞 — 2014/5/13 9:42:03

目的观察认知行为治疗对自杀未遂精神分裂症患者的心理健康状况及生命质量改善的效果,为制定提高精神分裂症患者自杀预防水平、降低和防止精神分裂症患者再次自杀的策略提供临床依据。方法选取符合国际疾病分类第十版精神与行为障碍分类(ICD-10)中的精神分裂症诊断标准的有自杀未遂的住院患者共130例,按住院号末尾数字随机分配到认知行为治疗组(治疗组,n=66)和对照组(n=64)。治疗组予常规的药物治疗及持续12周每次约50分钟共8次的短程认知行为治疗,对照组只予常规的药物治疗,治疗12周。分别于治疗前、治疗12周末用WHO健康量表(WHOQOL-BREF)评估患者的健康状况,生命质量量表(QOLS)评定患者的生命质量,抑郁自评量表(SDS)评定患者的抑郁情绪,社会支持评定量表(SSRS)评定患者的社会支持状况。结果与治疗前相比,治疗12周末 SDS、 WHOQOL-BREF、QOLS总分差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组SSRS总分差异有统计学意义(P＜0.05),对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。两组相比,SDS、WHOQOL-BREF、QOLS总分差异有统计学意义(P＜0.01) ,SSRS总分差异无统计学意义。结论认知行为治疗有助于改善自杀未遂精神分裂症的生命质量和心理健康状况。

《四川精神卫生》杂志 编辑部 -->最新录用文章

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抑郁症患者的决策行为及其与抑郁焦虑症状的关系

震后青少年孤独感、社会支持及社交媒体使用对创伤后应激症状的影响

学业拖延对大学生手机依赖的影响： 认知情绪调节策略和焦虑情绪的路径作用

疏离感对青少年非自杀性自伤的影响

中晚期癌症患者反刍性沉思水平及其影响因素：一项多中心横断面研究

经皮冠状动脉介入治疗术后患者智谋水平和抑郁症状的纵向研究

精神分裂症患者的感觉衰减异常及干预策略

青少年抑郁症患者压力知觉与自杀意念的关系：心理资本的作用路径

生存理由对自杀尝试的影响机制：自我控制的作用及性别差异

松弛疗法联合舍曲林治疗儿童青少年首发抑郁发作的效果

社区精神分裂症患者负性生活事件与失眠之间的关系：精神病性症状和抑郁的作用路径

CACNA1G基因rs757415多态性对双相障碍灰质体积的影响

增液承气汤加减联合奥氮平治疗精神分裂症阳明腑实型患者的临床研究

住院青年抑郁症患者元认知能力及其与临床症状的关系

青少年单双相抑郁患者欺凌受害与非自杀性自伤行为功能的关系：孤独感的作用路径

蓝光照射治疗对改善阿尔茨海默病患者认知功能的效果

盐酸度洛西汀治疗抑郁症引发的烦渴多饮1例.

动物辅助干预在老年抑郁中应用现状的范围综述

睡眠卫生习惯对中国成年居民睡眠质量的影响

学龄期儿童注意缺陷多动障碍伴情绪失调的执行功能及临床特征研究

伴攻击行为男性酒精依赖患者神经认知功能特征与人格特征的相关性

护士职业紧张与抑郁情绪的关系:组织支持和心理资本的中介作用

初中生心理虐待与忽视和手机成瘾的关系：自尊与人际疏离感的作用路径

2型糖尿病患者疾病恐惧对睡眠质量的影响:执行功能的中介效应

阿立哌唑片联合奥氮平治疗男性精神分裂症的疗效及对患者代谢综合征的影响

虚拟现实技术在精神分裂症治疗中的应用

正念疗法对老年非全身麻醉患者术后认知障碍及睡眠质量影响的研究

酒精使用障碍严重程度的影响因素及风险预测模型

精神运动康复训练对青壮年精神分裂症患者的康复效果评价

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精神科医生职业认同问卷的构建及其信效度检验

卒中后焦虑障碍血清炎症标志物的研究进展

团体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍患者的临床疗效及额叶执行功能的影响

人格特质、心理弹性、应对方式对舍曲林治疗女性青少年首发抑郁障碍效果的影响

青少年压力感知对执行功能的影响：自我厌恶和负性情绪的链式中介作用

大学生不安全依恋与拖延的关系:正念与自我控制的作用路径

情绪异常与肥胖患者减重手术效果的相关性研究

精神分裂症患者外周色氨酸-犬尿氨酸代谢通路临床研究

重复经颅磁刺激治疗慢性失眠障碍的效果及影响因素

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